有黄疸是怎么了

2026-03-08
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刘娟 副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

黄疸是一种由血液中胆红素水平升高导致的皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。它通常是某些疾病或生理状态的表现,而不是一种独立的疾病。

1.胆红素的来源与代谢

胆红素是红细胞破坏后产生的产物,通常在肝脏中被转化为一种更溶于水的形式,然后排入胆汁,再经消化道排出体外。当这一过程出现障碍时,血液中的胆红素水平会上升,从而引起黄疸。

2.新生儿黄疸

大约60%的足月新生儿和80%的早产儿会在出生后的第1周内出现黄疸。这主要是因为新生儿的肝功能尚未完全成熟,无法有效处理胆红素。通常这种情况是生理性的,会在两周内自行消退。

3.病理性黄疸

溶血性黄疸:因红细胞过多地被破坏,导致胆红素生成过多,常见于溶血性贫血。

肝细胞性黄疸:由于肝脏受损,如肝炎、肝硬化等,导致肝细胞对胆红素的摄取、结合或分泌能力下降。

阻塞性黄疸:胆道梗阻如胆结石、肿瘤压迫等,导致胆汁无法正常排出。

4.症状与诊断

除皮肤发黄外,患者可能会伴有乏力、食欲不振、尿色深黄等症状。诊断通常通过血液测试来测量胆红素水平,结合影像学检查以寻找阻塞或损伤的具体原因。

5.治疗方法

针对病因进行治疗是关键,例如新生儿黄疸通常需要光疗来降低胆红素水平。而对于其他类型的黄疸,可能需要药物治疗、手术或介入治疗来解决引起胆红素升高的根本问题。

黄疸的出现提示存在胆红素代谢的异常,应及时寻求医疗帮助以明确病因并采取适当的治疗措施。

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