吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
子宫内膜异位症的检查通常包括症状观察、影像学检查、血液检测和手术诊断。以下是具体的检查方法和步骤：
一、症状观察
1.痛经：这是子宫内膜异位症患者最常见的症状之一。大约70%的患者会经历严重的痛经，疼痛通常在月经来临前开始，并持续整个周期。
2.盆腔疼痛：除了痛经，慢性盆腔疼痛也是一个显著症状。约50%的子宫内膜异位症患者会报告在非月经期出现持续或间歇性腹痛。
3.月经不规律：一些患者可能会经历异常出血，如月经过多（约25%的患者）或点滴出血。
4.排便困难：由于异位组织可能影响肠道，一些患者会感到排便时疼痛或出现类似于肠易激综合征的症状。
二、影像学检查
1.超声检查：经阴道超声是最常用的初步影像学检查方法，其可以检测卵巢巧克力囊肿，但可能无法显示小的腹膜病灶。
2.磁共振成像：MRI能够提供更详细的盆腔结构图像，有助于评估子宫内膜异位病灶的范围和位置，对疑难病例有帮助。
3.CT扫描：虽然CT扫描不如MRI常用，但可用于辅助评估盆腔内的复杂情况。
三、血液检测
1.CA-125：CA-125是一种肿瘤标志物，在子宫内膜异位症患者中可能升高。由于其特异性较低，通常仅作为辅助检查。
四、手术诊断
1.腹腔镜检查：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的“金标准”方法。通过手术直接观察并取样病灶进行病理分析，可以确认诊断并同时进行治疗。
2.活检：在腹腔镜过程中，可以进行活检以明确病灶的性质及其与周围组织的关系。
子宫内膜异位症是一种慢性疾病，诊断通常需要结合症状、影像学和实验室检查结果。在确诊后，治疗方案可能包括药物治疗、手术以及生活方式干预等。早期识别和及时处理对于改善患者生活质量至关重要。患者应该关注身体变化，保持定期体检，并遵循专业医生的指导进行适当干预。