烟雾病的侧支循环会扩展到哪些部位

2025-10-14
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

烟雾病的侧支循环会涉及多种脑部和颅底血管结构,主要集中在大脑和颅底区域。其主要特征是大脑基底动脉环及其周围小血管异常增生,形成烟雾状影像。

1.大脑前部:由于颈内动脉狭窄或闭塞,大脑前动脉和中动脉区域的供血受到影响,导致这些区域的小血管扩张和增生,以补偿缺血状态。

2.颅底:颅底附近的韧带动脉和脑膜中动脉也可能参与侧支循环,这些血管如豆粒般密集,增加血流供应。

3.大脑后部:后交通动脉扩展是常见的适应性变化,因为其通过与前部血管连接来增强血流供应。

4.皮层表面:在某些情况下,皮质表面的毛细血管网也会发生扩展,以支持受损区域。

这种侧支循环发展的目的是为了补偿因脑动脉狭窄引起的血流不足。这种代偿机制并不总是足够,患者仍可能面临缺血性发作或出血风险。这需要早期诊断和治疗,预防严重并发症的发生。

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