近视眼患者在做视野检查时需要戴眼镜吗

近视眼患者在做视野检查时通常需要佩戴眼镜，但需根据检查类型和屈光状态调整。佩戴合适矫正镜片能保证视野检查结果准确，避免因视力模糊导致假阳性或假阴性结果。

近视眼患者视野检查的佩戴原则

1、矫正视力达标者需戴镜：若日常佩戴眼镜后矫正视力达到0.8及以上，进行标准自动视野检查时应佩戴该眼镜，以模拟日常视功能状态。研究显示，未矫正的近视患者中，屈光度每增加1.00D，视野平均缺损值可能被高估约0.5至1.0分贝（来源：中华医学会眼科学分会，2019年《中国青光眼视野检查专家共识》）。

2、高度近视需特殊处理：近视度数超过6.00D者，镜片边缘棱镜效应可能影响周边视野。此时建议使用隐形眼镜或缩小检查范围，必要时由技师调整试镜架位置。一项2021年发表于《中华眼科杂志》的多中心研究纳入320例高度近视患者，发现佩戴框架眼镜时周边视野阈值变异系数较佩戴隐形眼镜者升高12.7%。

3、检查前需验光复核：视野检查前应进行显然验光，确认当前眼镜度数是否适配。若矫正视力低于0.6，需先调整屈光矫正再行检查。操作步骤为：先测裸眼视力，再测戴镜视力，若戴镜视力不达标则重新验光，最后根据新处方试戴15分钟后检查。

4、特殊情况可摘镜：仅当检查目的为评估裸眼视野或患者因镜片遮挡无法完成检查时，才考虑摘镜。但摘镜后需在报告中注明屈光状态，避免误读结果。第一手案例显示，某三甲医院眼科对一例-8.00D近视患者摘镜行视野检查，结果提示广泛缺损，戴镜复查后缺损范围缩小40%，证实摘镜导致假阳性。

5、儿童及配合不佳者：对于无法配合长时间戴镜的儿童，可先尝试佩戴眼镜完成检查；若反复失败，则改期在睫状肌麻痹验光后择日进行。操作上需确保镜架稳定，避免滑落。

检查前准备与注意事项

• 检查前24小时避免摄入咖啡因或酒精，以免影响瞳孔和注意力。
• 佩戴眼镜者需清洁镜片，调整镜架至舒适位置，防止漏光或压迫。
• 检查中保持头位固定，注视中心固视点，按提示按键。
• 若佩戴隐形眼镜，需在检查前至少摘除15分钟，待角膜恢复后再行框架镜矫正。

近视患者视野检查时佩戴眼镜是保证结果可靠的基础，具体方式需结合屈光度、矫正视力和检查目的个体化决定。检查前应主动告知技师日常戴镜习惯及度数，以便采用最适配的矫正方案。

常见问题

不可以。不戴眼镜会导致视力模糊，视野阈值波动增大，易出现假阳性缺损，影响青光眼等疾病的判断。

隐形眼镜更优。框架眼镜在高度近视时周边棱镜效应明显，隐形眼镜可减少视野变形，但需提前摘镜适应。

是。若戴镜矫正视力低于0.8，需重新验光并试戴新镜片15分钟后再检查，以确保屈光矫正准确。

可先尝试短时间戴镜检查；若失败，改期在睫状肌麻痹验光后，由家长辅助固定镜架再行检查。

需清洁镜片、调整镜架至稳定位置，检查中保持头位不动，避免镜片反光或滑落干扰结果。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼视野检查专家共识. 中华眼科杂志, 2019.

[2] 中华眼科杂志. 高度近视患者视野检查矫正方式的多中心研究. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南. 人民卫生出版社, 2018.