鼻翼两边痛是什么原因引起的

鼻翼两侧疼痛最常见的原因是鼻前庭炎，即鼻前庭皮肤及毛囊的炎症反应，多与挖鼻、拔鼻毛、干燥或分泌物刺激有关；其次需考虑鼻部湿疹、鼻前庭疖肿、鼻窦炎及牙源性感染等可能。

鼻翼两侧疼痛的常见原因

1、鼻前庭炎：鼻前庭皮肤富含毛囊与皮脂腺，反复挖鼻或拔鼻毛可造成微小破损，细菌侵入后引发局部红肿热痛。据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的鼻部炎症性疾病诊疗综述，鼻前庭炎在耳鼻咽喉科门诊鼻部疼痛患者中占比约百分之三十二。

2、鼻前庭疖肿：毛囊深部感染形成局限性脓肿，疼痛呈跳痛性质，触碰时加剧，可伴有低热。疖肿未成熟时挤压可能导致感染扩散至海绵窦，属于耳鼻咽喉科急症范畴。

3、鼻部湿疹：鼻翼两侧皮肤薄嫩，接触粉尘、化妆品或佩戴口罩时间过长时，局部屏障受损，出现红斑、脱屑伴刺痛或灼痛。

4、鼻窦炎：上颌窦与筛窦的炎症可放射至鼻翼区域，常伴鼻塞、脓涕、头面部胀痛。急性鼻窦炎患者中约百分之四十五出现鼻翼周围牵涉痛，数据来源于《中国耳鼻咽喉头颈外科》2022年临床统计。

5、牙源性感染：上颌前磨牙或尖牙根尖周炎可向上扩散至鼻底及鼻翼深部，表现为鼻翼深压痛，口腔检查可发现病灶牙。

6、环境与行为因素：冬季暖气房湿度低于百分之三十时，鼻前庭黏膜干燥皲裂；频繁使用血管收缩剂滴鼻或长期佩戴口罩摩擦，均可诱发或加重鼻翼疼痛。

需要关注的表现

• 疼痛持续超过七天无缓解
• 局部出现明显红肿、波动感或脓点
• 伴随发热、视力改变、面部肿胀
• 单侧鼻翼深部疼痛伴牙齿不适

出现上述任一情况，建议至耳鼻咽喉科就诊，由医生判断是否需要进一步检查或处理。日常保持鼻腔清洁湿润、避免挖鼻拔鼻毛、控制室内湿度在百分之四十至六十，有助于减少鼻翼疼痛的发生。

常见问题

否。多数鼻前庭炎为局部炎症，无需口服抗生素；仅当疖肿形成、伴发热或医生判断存在细菌感染扩散风险时，才由医生决定是否使用抗菌药物。

否。鼻翼区域属面部危险三角区，挤压可使感染沿静脉扩散至颅内，引发海绵窦血栓性静脉炎，应避免任何形式的挤压或挑破。

是。上颌窦和筛窦炎症可放射至鼻翼区域，若同时存在鼻塞、脓涕、头面部胀痛，需考虑鼻窦炎，应至耳鼻咽喉科评估。

是。长时间佩戴口罩可造成鼻翼皮肤摩擦、潮湿和屏障受损，诱发接触性皮炎或湿疹，表现为鼻翼两侧刺痛或灼痛。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 鼻部炎症性疾病诊疗综述. 2021.

[2] 中国耳鼻咽喉头颈外科. 急性鼻窦炎临床统计. 2022.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻前庭炎诊断与治疗专家共识. 2020.

[4] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会. 鼻部感染性疾病诊疗指南. 2019.