前列腺癌根治术后如何处理生化复发

2025-07-08
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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

前列腺癌根治术后出现生化复发,需要进行积极干预和监测。生化复发通常定义为手术后血清PSA水平升高,达到一定数值或连续两次检测结果上升。

1.识别指标:生化复发的关键指标是PSA水平,一般认为PSA超过0.2ng/mL是临床关注点。持续监测PSA变化可以帮助判断病情进展。

2.处理策略:

观察:在某些情况下,尤其是PSA水平缓慢上升时,可能选择密切观察,而不立即采取进一步治疗。

辅助治疗:对于PSA显著升高者,可考虑进行辅助放疗,特别是在局部病灶仍有可能的情况下。

内分泌治疗:激素治疗可用于控制疾病进展,通常包括抗雄激素药物或去势治疗。

系统性治疗:若出现远处转移迹象,可能需要全身性治疗方案,例如化疗或新型内分泌药物。

3.个体化方案:根据患者具体情况,包括年龄、健康状况、癌症分期以及个人对治疗的承受能力,制定个体化治疗方案十分重要。

早期识别和适当处理生化复发有助于延缓疾病进展,提高生活质量。在此过程中,定期随访及与专业医疗团队沟通至关重要。

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