刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:对于局部进展性胃癌,根治性手术仍然是首选,包括胃切除及区域淋巴结清扫。小弯侧淋巴结的转移通常意味着需要更彻底的淋巴结清扫以减少复发风险。
2.化疗:新辅助化疗,即在手术前进行的化疗,可以缩小肿瘤,提高手术成功率。术后辅助化疗可以降低复发风险并提高生存率。常用药物包括氟尿嘧啶类、铂类化合物等。
3.放疗:虽然放疗在胃癌中的使用较少,但对于某些患者,特别是生理状态较差或无法完全切除病灶的患者,放疗可能提供一定的疾病控制和症状缓解。
4.靶向治疗和免疫治疗:对于特定基因型的胃癌患者,靶向药物如曲妥珠单抗也可能成为治疗选择。免疫检查点抑制剂在某些情况下也表现出积极作用。
胃癌伴淋巴结转移需要多学科团队制定个体化治疗方案,同时关注术后的康复和生活质量管理。定期随访监测非常重要,以便及时识别和处理潜在的复发和并发症。