如何处理乳腺癌患者的衣物以避免交叉感染

乳腺癌患者衣物无需特殊消毒，按普通衣物清洗即可；仅在患者处于化疗后中性粒细胞缺乏期、或衣物被血液体液污染时，才需分开清洗并做消毒处理。

日常清洗的基本原则

1、清洗频率：贴身衣物每天更换，外衣每2至3天更换；出汗较多或天气炎热时当天更换。

2、清洗方式：使用普通家用洗衣机或手洗均可，水温40至60摄氏度，配合常规洗衣液即可去除绝大多数病原微生物。

3、分开清洗的条件：患者处于化疗后中性粒细胞缺乏期，或衣物被血液、体液、引流液、伤口渗液污染时，需与家人衣物分开清洗。

4、消毒处理的条件：仅在上述污染情况下，使用含氯消毒剂浸泡30分钟后单独清洗，或使用60摄氏度以上热水浸泡30分钟。

5、晾晒要求：清洗后在通风处或阳光下晾干，避免在密闭潮湿环境中阴干。

6、个人物品专用：毛巾、浴巾、拖鞋、指甲剪等直接接触皮肤的物品专人专用，不与他人混用。

7、手卫生：接触患者衣物、床单后，照护者应使用流动水和肥皂洗手，或使用含酒精的手消毒剂。

需要澄清的两个常见误区

• 误区一：乳腺癌本身不通过衣物传播。乳腺癌是患者自身细胞异常增殖所致，不属于传染性疾病，衣物不会成为传播媒介。
• 误区二：过度消毒反而有害。长期使用高浓度含氯消毒剂浸泡衣物，可能刺激患者皮肤和呼吸道，尤其在化疗期间皮肤屏障功能下降时更为明显。

证据与数据

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发布的《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》指出，乳腺癌患者化疗后中性粒细胞减少期间感染风险升高，需加强环境和物品清洁，但未要求对衣物进行常规消毒。此外，美国临床肿瘤学会2018年发布的癌症患者感染预防相关意见提到，中性粒细胞缺乏期患者应避免接触可能被污染的物品，但日常衣物经常规清洗即可。

特殊情况下的操作步骤

当衣物被血液或体液污染时，按以下步骤处理：

• 第一步：戴一次性手套，将污染衣物与其它衣物分开。
• 第二步：用冷水冲去表面血迹，避免热水使蛋白凝固。
• 第三步：使用含氯消毒剂浸泡30分钟。
• 第四步：单独机洗或手洗，水温60摄氏度。
• 第五步：清洗后彻底晾干，手套丢弃并洗手。

照护者需注意的细节

• 照护者若患有呼吸道感染，应佩戴口罩，避免对着患者衣物咳嗽或打喷嚏。
• 患者床单、被套每周更换1次；若出汗多或污染，随时更换。
• 洗衣机内筒每月清洁1次，避免霉菌滋生。

衣物管理的核心是常规清洗、按需分开、污染时消毒，而非一律隔离或反复消毒。过度处理会增加照护负担，也可能刺激患者皮肤。

常见问题

否。乳腺癌不是传染性疾病，不会通过衣物、接触或空气传播，无需因此隔离患者衣物。

否。仅在中性粒细胞缺乏期或衣物被血液体液污染时需消毒，日常清洗即可。

可以。病情稳定、无中性粒细胞缺乏且衣物无污染时，可一起清洗；污染时需分开。

是。接触衣物后应使用流动水和肥皂洗手，或使用含酒精手消毒剂。

是。直接接触皮肤的物品应专人专用，避免与他人混用，降低感染风险。

参考资料

[1] 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构消毒技术规范（WS/T 367-2012）. 2012.

[3] 中国临床肿瘤学会. 肿瘤患者化疗相关中性粒细胞减少症诊疗指南（2020年版）. 2020.