王晶敏 副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.入院诊断
评估症状:如腹泻、呕吐、腹痛等。
实验室检查:血常规、尿常规、电解质水平、粪便培养等。
影像学检查:必要时进行腹部X光或超声检查。
2.治疗计划
静脉补液:根据脱水程度选择合适的补液方案。
饮食调整:建议无刺激性、易消化的饮食。
药物治疗:使用抗菌药物(仅限于细菌感染)、止吐药、止泻药等。
3.病情监测
每日监测生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。
观察并记录排便情况及呕吐次数。
定期复查实验室指标,调整治疗方案。
4.康复与出院
症状明显改善且实验室指标恢复正常后考虑出院。
出院指导:继续注意饮食卫生,避免辛辣、生冷食物。
定期门诊随访以评估恢复情况。
表单通常包括入院评估表、每日病程记录、治疗记录、护理记录、出院记录等,用于详细记录患者的住院期间医疗信息。
此流程旨在通过系统性的管理提高治疗效果,缩短住院时间,降低并发症发生风险。定期随访有助于全面恢复,减少复发几率。