前列腺癌手术未切除干净的原因是什么

前列腺癌手术未能切除干净可能与多个因素有关，包括癌症的扩散程度、解剖结构的复杂性以及手术技术的局限性。

1.癌症的分期和扩散：在前列腺癌的早期阶段，癌细胞通常局限于前列腺内。随着疾病进展，癌细胞可能会突破前列腺包膜，侵入邻近的组织或器官，如精囊、膀胱颈等。这种情况下，即使手术经验丰富，完全切除癌变组织也是一项挑战。

2.解剖结构的复杂性：前列腺位于盆腔的深部位置，周围有许多重要的血管和神经束。手术中需要小心避开这些结构，以减少对患者功能（如排尿和性功能）的损伤，这可能影响彻底切除肿瘤组织的难度。

3.术前评估的准确性：影像检查如磁共振成像或计算机断层扫描在确定病灶范围上存在一定的误差，有时无法全面显示癌细胞的实际扩散情况。术前评估信息的不充分可能导致手术计划的制定有偏差。

4.手术技术的限制：即使是微创手术技术如机器人辅助腹腔镜手术，也存在视野受限的问题。有时候微小的癌变区域可能在手术过程中未被发现。

这些因素共同作用可能导致前列腺癌手术后仍然残留癌细胞，术后需要密切监测患者的PSA水平，以便及时采取进一步治疗措施如放疗或激素治疗。