邓荣 副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.诊断评估:首先应进行全面的影像学评估,以确定肝结节的性质。常用的检查包括超声、CT扫描和MRI。若影像学结果不明确,可以进行肝活检以获得组织学诊断。
2.病理分析:通过组织病理学可以区分肝结节是乳腺癌转移还是独立的原发性肝病。如为转移性病变,则需进一步了解乳腺癌的生物学特性,如激素受体状态和HER2状态,以指导后续治疗。
3.治疗选择:
若肝结节确认为乳腺癌的转移病灶,治疗通常包括全身性抗癌药物治疗,例如化疗、内分泌治疗或靶向治疗,具体方案根据肿瘤的生物学特性决定。
对于局限性肝转移,可考虑局部治疗手段如射频消融或选择性内放射治疗。
结合病人的总体健康状态,有时选择姑息性治疗以改善生活质量。
4.多学科管理:乳腺癌并发肝结节的处理通常需要多个专科医生共同协作,包括肿瘤科、放射科和外科等,通过团队合作制定个体化治疗方案。
及时发现肝结节,并准确判断病变性质至关重要,合理选择治疗方法可有效控制疾病进展,提高患者生存率和生活质量。