间歇性斜视与恒定性斜视之间的区别如何检查诊断

2025-06-20
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史煜 副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

间歇性斜视和恒定性斜视的区别在于斜视出现的频率和持续时间。间歇性斜视是在某些情况下眼位不正,而其他时候眼位正常;恒定性斜视则是眼位长时间或始终保持偏离正常对称位置。

1.眼位检查:医生可以通过观察患者眼睛在不同注视方向下的表现来评估斜视的性质。对于间歇性斜视,眼位可能在疲劳、分心时更容易出现,而在专注注视时较难观察到。恒定性斜视通常在任何状态下都可见。

2.视力测试:通过对每只眼睛分别进行视力测验,可以帮助确定是否存在由斜视导致的弱视情况。间歇性斜视患者可能具有正常或接近正常的双眼视力,恒定性斜视患者更可能因长期单眼使用导致视力下降。

3.双眼视觉评估:通过融合功能测试评估患者的双眼协同能力。间歇性斜视患者往往能在部分时间内维持良好的双眼视,同时在斜视发生时失去此功能。恒定性斜视患者常缺乏正常的双眼协同能力。

4.斜视角度测量:使用遮盖—揭开试验或者棱镜测试测量斜视的角度。间歇性斜视患者的斜视角度可能随情境变化,而恒定性斜视的角度通常稳定不变。

5.调节与辐辏功能测试:检测调节和辐辏功能是否异常,这些功能与间歇性斜视的发作有一定关系。

间歇性斜视需要关注环境和心理因素,其治疗可能包括视觉训练以增强双眼协同。同时,儿童期的早期干预对于避免恒定性斜视引起的视功能问题至关重要。

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