胃癌、肠癌和胰腺癌的发病率有多高

胃癌、肠癌和胰腺癌的发病率在全球范围内存在显著差异，三者合计每年新发病例超过四百万例。根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据，结直肠癌年新发病例约一百九十万例，胃癌约九十七万例，胰腺癌约五十万例，均属于常见恶性肿瘤。

全球发病情况

1、结直肠癌发病规模：根据国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计2020》数据，结直肠癌全球年新发病例约一百九十万例，位居所有恶性肿瘤发病率第三位，占全部新发癌症病例的百分之十左右。

2、胃癌发病规模：同一份统计资料显示，胃癌全球年新发病例约一百零八万九千例，位居恶性肿瘤发病率第五位，东亚地区病例数占全球总量的一半以上。

3、胰腺癌发病规模：胰腺癌全球年新发病例约四十九万六千例，发病率相对低于前两者，但因早期诊断困难，其死亡率与发病率之比接近百分之九十四。

中国发病情况

4、中国结直肠癌发病情况：根据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，结直肠癌年新发病例约四十万八千例，居国内恶性肿瘤发病率第二位，城市地区发病率高于农村地区。

5、中国胃癌发病情况：同一报告显示，胃癌年新发病例约三十九万七千例，居国内恶性肿瘤发病率第三位，男性发病率约为女性的两倍。

6、中国胰腺癌发病情况：胰腺癌年新发病例约十一万七千例，居国内恶性肿瘤发病率第八位左右，近年来呈现缓慢上升趋势。

发病趋势与筛查价值

7、结直肠癌筛查效果：结直肠癌从癌前病变发展到浸润性癌通常需要五至十年，通过结肠镜检查发现并切除腺瘤性息肉，可以显著降低结直肠癌的发病风险。美国自二十世纪八十年代推广结肠镜筛查以来，五十岁以上人群结直肠癌发病率出现明显下降。

8、胃癌筛查效果：胃镜检查是发现早期胃癌的主要手段。日本和韩国自二十世纪九十年代起推行全国性胃癌筛查，早期胃癌检出比例超过百分之五十，同期胃癌死亡率呈持续下降趋势。

9、胰腺癌早期发现的困难：胰腺解剖位置深在，早期缺乏特异性症状，目前尚无推荐的全民筛查方案。腹部超声、CT及肿瘤标志物CA19-9联合检测主要用于高危人群的排查。

高危因素提示

10、共同危险因素：三者均与年龄增长、吸烟、肥胖、不合理膳食结构等因素相关。结直肠癌还与红肉及加工肉制品摄入过多、膳食纤维摄入不足有关；胃癌与幽门螺杆菌感染、高盐饮食密切相关；胰腺癌与长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素关联较为密切。

胃癌、肠癌和胰腺癌均为高发恶性肿瘤，结直肠癌和胃癌可通过定期内镜筛查实现早期发现，胰腺癌因解剖位置深在，早期诊断仍面临较大困难。四十岁以上人群，尤其是有家族史或长期吸烟者，应关注消化道肿瘤的筛查。

常见问题

根据国际癌症研究机构发布的《全球癌症统计2020》，胃癌全球年新发病例约一百零八万九千例，位居所有恶性肿瘤发病率第五位，东亚地区病例数占全球总量的一半以上。

是。根据国家癌症中心发布的全国癌症统计报告，结直肠癌年新发病例约四十万八千例，居国内恶性肿瘤发病率第二位，城市地区发病率高于农村地区。

胰腺解剖位置深在，早期缺乏特异性症状，多数病例确诊时已属中晚期，导致死亡率与发病率之比接近百分之九十四，目前尚无推荐的全民筛查方案。

胃镜是发现早期胃癌的主要手段，结肠镜可发现并切除结直肠腺瘤性息肉，两者均能显著降低相应肿瘤的发病和死亡风险，建议高危人群定期接受内镜检查。

长期吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等因素与胰腺癌关联较为密切，腹部超声、CT及肿瘤标志物CA19-9联合检测主要用于高危人群的排查。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 全球癌症统计2020. 世界卫生组织, 2020.

[2] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2022.

[3] 中华医学会消化内镜学分会. 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见. 中华消化内镜杂志, 2014.

[4] 国家卫生健康委员会. 结直肠癌诊疗规范. 2020.