吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
阳虚与阴虚是中医基础理论中辨识人体机能状态的两类核心证候，前者指机体阳气不足、温煦推动功能减退，后者指阴液亏耗、濡润制约功能失调。本文将从定义、症状、成因、调理原则及注意事项五个方面展开，以助清晰区分。
阳虚为体内阳气虚衰，产热不足，代谢低下，属“寒性”病理状态；阴虚为阴液耗损，滋润不足，虚热内生，属“热性”病理状态。二者均属虚证，但性质相反，阳虚责之于“火弱”，阴虚责之于“水少”。
阳虚者常见畏寒肢冷、面色㿠白、神疲乏力、大便溏薄、小便清长、舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力，女性可伴宫寒痛经，男性易阳痿早泄。阴虚者多见五心烦热、潮热盗汗、口干咽燥、颧红目涩、大便干结、小便短黄、舌红少苔或无苔，脉细数，女性可见月经量少或闭经，男性易遗精。
阳虚多因先天禀赋不足、久病耗伤、过食生冷或年老体衰，导致脾肾阳气受损，临床以脾阳虚和肾阳虚最常见。阴虚常由热病后期伤津、情志郁火灼液、长期熬夜或房劳过度引发，肺、胃、肝、肾阴虚均可出现，其中肾阴虚最为普遍。
阳虚治疗以温补阳气为主，可选用附子、干姜、肉桂等温性药物，日常宜食羊肉、韭菜、生姜等温热食物，并注意避寒保暖，适当运动以助阳生发。阴虚治疗以滋阴降火为法，常用麦冬、生地、玄参等甘寒之品，饮食推荐百合、银耳、鸭肉等滋阴食材，同时需忌辛辣燥烈之品，避免过度出汗。
临床中阳虚与阴虚并非绝对孤立，部分患者可见阴阳两虚或虚实夹杂，如阳虚日久累及阴液，或阴虚损及阳气，需由专业中医师辨证施治。自行判断或滥用补药可能加重失衡，例如误将阴虚当阳虚而服温燥药，反致虚火更旺。
正确识别阳虚与阴虚是中医养生的基础，二者在症状、成因及调治上截然不同。日常应关注身体信号，避免偏食寒热，保持作息规律，若症状持续或加重，须及时就医，由医师通过望闻问切综合判断，切勿盲目进补。