中医讲打喷嚏的原因有三种？

喷嚏之症，中医认为其根源在肺，多由外邪侵袭、正气亏虚或情志失调所致，具体可归纳为风寒犯肺、风热袭表、肺气虚弱三类。以下分述其机理与调治要点，以助明辨。

1、风寒犯肺：

此为外感寒邪，肺失宣降，鼻窍不利，故喷嚏频作，常伴恶寒发热、无汗头痛、鼻流清涕。治法以辛温解表、宣肺散寒为主，常用方如麻黄汤或荆防败毒散加减，取生姜、葱白煎汤送服可助汗出邪解。临床观察，此类喷嚏多发生于秋冬或受凉后，喷嚏声重而有力。

2、风热袭表：

外感风热之邪，肺气壅滞，热扰鼻窍，喷嚏发作而声多响亮，兼见咽痛口渴、鼻干或流黄涕、发热微恶风。治宜辛凉疏风、清肺透热，方选银翘散或桑菊饮化裁，可配薄荷、菊花泡茶频饮。此型多见于春夏之交或温燥环境，喷嚏常伴眼痒、目赤。

3、肺气虚弱：

素体肺虚或久病耗伤，卫外不固，腠理疏松，遇风冷或异味即喷嚏连连，且反复发作，伴气短懒言、自汗畏风、易感冒。治当益气固表、敛肺止嚏，代表方为玉屏风散合补中益气汤，可加五味子、乌梅以收敛肺气。临床常见于老人、产后或慢性咳喘者，喷嚏声低微而间断。

此外，尚有情志失调致肝气郁结，横逆犯肺而嚏者，属少见类型，多伴胸胁胀满、善太息，治以疏肝理肺，方用逍遥散加减。日常调护需避风寒、适寒温，饮食忌生冷油腻，可常按揉迎香穴、风池穴各3分钟，每日两次，以通鼻窍。若喷嚏持续两周不愈，或伴发热、呼吸困难，须及时就医排除他疾。

喷嚏虽为小恙，实为肺气外达之象，辨清寒热虚实，方能对证施治。平素宜固护正气，适度运动，保持情志舒畅，则外邪难侵，喷嚏自减。