中药全虫是什么东西？

中药全虫是东亚钳蝎的干燥体，属于息风止痉类中药，临床用于痉挛抽搐、口眼歪斜、风湿顽痹等证，其毒性需经炮制与严格剂量控制，非普通食材，须凭中医师处方使用。

全虫的基原与炮制

1、基原：全虫为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体，主产于河南、山东、湖北等地，春末至秋初捕捉后除去泥沙，用盐水煮沸，再干燥。

2、炮制：生全虫毒性较大，临床多用淡全虫或酒全虫，炮制可降低毒性并增强息风止痉作用。

3、性状：完整者头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形，后腹部呈尾状，末端有锐钩状毒刺，气微腥，味咸。

全虫的传统功效与临床应用

1、息风止痉：用于小儿惊风、癫痫抽搐、破伤风等痉挛性疾病，常与蜈蚣、僵蚕配伍。

2、通络止痛：用于风湿顽痹、偏正头痛、口眼歪斜，可配白附子、僵蚕。

3、攻毒散结：用于疮疡肿毒、瘰疬结核，多入丸散或外用。

4、用法用量：内服煎汤常用量3至6克，研末吞服每次0.6至1克；外用适量。具体剂量由中医师根据病情与体质确定。

全虫的毒性成分与安全风险

1、毒性成分：全虫含蝎毒素，为神经毒，可作用于钠离子通道，过量可致呼吸抑制、血压升高、惊厥。

2、中毒表现：头痛、头晕、流涎、恶心呕吐、心悸、血压升高、烦躁不安，严重者呼吸麻痹。

3、禁忌人群：孕妇禁用；血虚生风者慎用；过敏体质者慎用。

4、药物相互作用：与中枢抑制药合用可能增强抑制；与抗凝药合用可能增加出血风险。上述风险须由医师评估。

证据与数据

中国药典2020年版一部规定全虫来源为东亚钳蝎干燥体，并规定醇溶性浸出物不得少于20.0%。据国家药品监督管理局药品不良反应监测年度报告（2021年），中药不良反应中动物药占比虽低，但全虫、蜈蚣等毒性药材相关报告以超剂量使用和炮制不当为主。另据《中华本草》记载，全虫水煎剂小鼠腹腔注射半数致死量约为13.5克每千克，提示其治疗窗较窄。

常见误区澄清

1、全虫不是普通食材：民间有人用全虫泡酒或油炸食用，未经炮制与剂量控制，存在中毒风险。

2、全虫不能替代正规治疗：癫痫、帕金森病等须由神经内科医师制定方案，全虫仅作为中医辨证论治的配伍药。

3、全虫与全蝎为同一药材：全蝎为规范药名，全虫为俗称，二者基原一致。

全虫是毒性中药，须经炮制并在中医师指导下使用，不可自行泡酒或食用。出现抽搐、风湿痹痛等症状，应先到正规医疗机构明确诊断，由医师判断是否适合使用全虫及具体剂量。孕妇、过敏体质者及肝肾功能不全者应主动告知医师。

常见问题

是。全虫是俗称，全蝎是《中国药典》规定的规范药名，二者均为东亚钳蝎干燥体，基原与功效一致。

否。全虫含蝎毒素，未经炮制或剂量失控可致中毒，泡酒不能破坏毒性成分，须凭中医师处方使用。

全虫在中医辨证中可用于癫痫抽搐的配伍治疗，但不能替代抗癫痫西药，须由神经内科与中医师共同评估。

煎汤常用3至6克，研末吞服每次0.6至1克，具体剂量由中医师根据病情、体质与配伍确定，不可自行加量。

孕妇禁用；血虚生风者、过敏体质者及肝肾功能不全者慎用，使用前应告知医师相关病史与用药情况。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药品监督管理局. 国家药品不良反应监测年度报告（2021年）. 北京：国家药品监督管理局，2022.

[3] 国家中医药管理局《中华本草》编委会. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社，1999.

[4] 高学敏. 中药学. 北京：中国中医药出版社，2017.