治疗高血糖的好办法有哪些？

控制高血糖的核心办法是饮食调整、规律运动、血糖监测、体重管理和必要时的药物治疗五者结合，单靠某一种方式难以达到稳定控制目标。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，生活方式干预应贯穿糖尿病治疗全程。

具体办法

1、饮食调整：控制每日总热量摄入，减少精制糖和含糖饮料，主食中增加全谷物、杂豆和蔬菜比例。进餐顺序可先吃蔬菜、再吃蛋白质、最后吃主食，有助于降低餐后血糖波动幅度。

2、规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车、游泳，分散在至少5天完成；同时每周进行2至3次抗阻训练。运动宜在餐后1小时左右开始，避免空腹剧烈运动诱发低血糖。

3、血糖监测：使用血糖仪或持续葡萄糖监测设备，记录空腹、餐后2小时及睡前血糖。病情稳定者每周监测2至4次；调整治疗方案期间需增加监测频率，具体次数由接诊医生确定。

4、体重管理：超重或肥胖者减重5%至10%，可明显改善胰岛素敏感性。体重下降带来的血糖改善，在部分早期2型糖尿病患者中可减少降糖药物用量。

5、药物治疗：经生活方式干预后血糖仍不达标者，需在医生指导下使用降糖药物。药物选择依据血糖水平、体重、肝肾功能及并发症情况个体化决定，不可自行购药服用。

6、定期复查：每3至6个月检测一次糖化血红蛋白，每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部神经和血管状况，及早发现并发症。

数据参考

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例血糖控制未达标。一项纳入中国多中心2型糖尿病患者的调查（发表于《中华糖尿病杂志》2021年）显示，接受规范化生活方式干预联合药物治疗者，糖化血红蛋白达标率明显高于单纯依赖一种措施者。

提示

血糖控制目标应个体化，老年患者、合并严重心脑血管疾病者不宜过度追求严格达标。出现明显口渴、多尿、体重骤降或反复低血糖时，应及时就诊调整方案。

常见问题

否。饮食控制是基础措施，但多数2型糖尿病患者还需配合运动、监测和药物，才能把血糖稳定在目标范围。

是。每周至少150分钟中等强度运动，分散到5天以上效果更平稳，餐后1小时运动对降低餐后血糖帮助较明显。

否。是否减药或停药须由医生根据糖化血红蛋白、病程和并发症综合判断，自行停药容易导致血糖反弹。

血糖稳定者每6个月一次，治疗方案调整期或血糖未达标者每3个月一次，具体由医生安排。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）解读. 中华糖尿病杂志, 2021.