麝香保心丸的作用？

麝香保心丸是一种用于冠心病稳定型心绞痛的中成药，主要作用为芳香温通、益气强心，可缓解心肌缺血相关胸闷胸痛症状，适用于中医辨证属气滞血瘀证者，须在医师指导下使用。

主要作用与适用情形

1、缓解心绞痛症状：麝香保心丸可用于冠心病稳定型心绞痛发作时的对症处理，部分患者用药后胸闷、胸痛等心肌缺血表现可获减轻。其适用前提为病情稳定、辨证属气滞血瘀证，且须由医师评估后使用。

2、中医功效定位：该药组方含麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片等成分，中医理论将其功效概括为芳香温通、益气强心，用于气滞血瘀所致胸痹。

3、适用证型限定：气滞血瘀证常见胸闷如窒、痛处固定、舌质紫暗等表现。非该证型者是否适用，需由中医师或心内科医师判断，不可自行套用。

4、使用方式与时机：部分临床方案将其用于心绞痛发作时舌下含服，亦有方案用于稳定期规律服用。不同病情阶段用法不同：稳定期患者按医嘱规律服用；急性发作时是否舌下含服及后续处理，须遵循医师既定方案，若症状持续不缓解应立即就医。

5、与急救药物的关系：麝香保心丸不能替代硝酸甘油等急救药物，也不能替代再灌注治疗等冠心病规范治疗。胸痛持续超过15分钟、伴大汗或濒死感时，须立即呼叫急救。

证据与数据

《中国药典》2020年版一部收载麝香保心丸，明确其功能主治为芳香温通、益气强心，用于气滞血瘀所致的胸痹。中华医学会心血管病学分会发布的《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，中成药在冠心病治疗中可作为辅助手段，但须在规范西医治疗基础上辨证使用。一项发表于《中国中西医结合杂志》的多中心随机对照研究显示，麝香保心丸联合常规治疗可减少稳定型心绞痛患者心绞痛发作频率，但该研究结论适用于病情稳定的气滞血瘀证人群，不适用于急性心肌梗死等急危重症。

注意与提示

麝香保心丸含蟾酥、冰片等成分，孕妇禁用，运动员及过敏体质者慎用。用药期间如出现口唇麻木、心悸加重、皮疹等不适，应停药并就诊。冠心病患者不可因服用该药而停用抗血小板、调脂等基础治疗。

常见问题

否。麝香保心丸不能根治冠心病，其作用为缓解心肌缺血相关症状，冠心病需长期规范管理，包括抗血小板、调脂及控制危险因素等治疗。

否。麝香保心丸不能替代硝酸甘油等急救药物。胸痛发作持续不缓解时，应按医师既定急救方案处理并立即就医，不可仅依赖该药。

否。麝香保心丸主要适用于中医辨证属气滞血瘀证的稳定型心绞痛患者，其他证型或急性冠脉综合征患者是否适用，须由医师评估。

视病情而定。稳定期是否长期服用、服用多久，须由心内科或中医师根据辨证与病情决定，不可自行长期服用或随意停药。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志，2018.

[3] 中国中西医结合学会心血管病专业委员会. 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识. 中国中西医结合杂志，2018.