刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院
当上消化道受到损伤时,可能会导致出血。此类损伤可能来源于粗糙或坚硬的食物刺激,也可能是呕吐时胃酸对消化道黏膜的刺激造成的小范围出血。尤其是在频繁呕吐或剧烈呕吐后,出现这样的情况较为常见。
食管裂孔疝是一种常见的胃食管返流疾病,此疾病会使胃内容物反流到食管中,由此可能造成食管黏膜损伤和轻微出血。当发生呕吐时,这些血液可能混入呕吐物中,形成红色血丝。研究表明,约20%的成人患有不同程度的食管裂孔疝,其中有不少患者在经历剧烈呕吐时会出现这种情况。
胃部疾病如胃溃疡或胃炎也可能导致呕吐物带有血丝。这些疾病通常伴随烧心、上腹痛等症状。数据显示,全球成年人中约有10%曾患有胃溃疡,而大约50%的人曾有过不同程度的胃炎史。在这些情况下,胃黏膜的破损会引发出血,当发生反胃呕吐时,血液可能会被带出。
肝硬化患者易出现食管胃底静脉曲张,而这可能导致静脉破裂出血。当静脉曲张破裂时,血液可能会通过呕吐物排出。全球大约有超过5000万例慢性肝病患者,其中一部分发展为肝硬化,并面临上述风险。
某些药物(如非甾体抗炎药)和饮酒可对胃黏膜造成刺激,从而导致轻微出血。过量饮用含酒精饮品或长期服用某些药物均可能增加胃肠道出血的风险。从统计学上看,长期使用非甾体抗炎药的患者中,约10%-30%的人会出现胃肠道的不良反应。如果呕吐物中伴有红色血丝且伴随其他严重症状,如剧烈腹痛、头晕目眩或快速心跳,应及时就医以确定具体原因并进行适当处理。保持健康的生活方式,尽量避免诱发因素,定期检查身体状况,对于预防类似问题的发生具有重要作用。
