患了HPV病毒什么症状？

多数HPV病毒感染后无任何症状，仅在高危型持续感染引发宫颈病变或低危型引起皮肤黏膜疣时才会出现可察觉表现。据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，约80%的女性一生中至少感染过一次HPV，其中90%以上在1至2年内被机体免疫清除，不产生症状。

1、无症状携带：高危型HPV感染在免疫清除期通常无瘙痒、疼痛、异常排液等表现，仅能通过宫颈癌筛查发现。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，从高危型HPV持续感染到发展为宫颈癌前病变平均需5至10年，此阶段患者常无自觉不适。

2、接触性出血：部分高危型HPV感染者在宫颈上皮内瘤变阶段可出现性生活后少量阴道流血，或妇科检查后出血，出血量通常较少，呈淡红色或褐色。

3、阴道排液异常：当宫颈病变进展时，可出现白色或血性、稀薄如水样或米泔状阴道排液，伴或不伴异味。该表现多见于病变突破基底膜之后，并非早期信号。

4、低危型皮肤疣：低危型HPV6型、11型等感染可引起生殖器疣，表现为外阴、肛周或阴道口单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端稍尖，可逐渐增大增多呈菜花状、鸡冠状。

5、低危型其他部位疣：HPV1型、2型、3型等可引起寻常疣、扁平疣、跖疣，分别表现为手背黄豆大小粗糙丘疹、面部扁平褐色丘疹、足底角化性斑块伴疼痛。

6、高危型其他肿瘤相关症状：高危型HPV16型、18型持续感染还与口咽癌、肛门癌相关，可表现为咽部异物感、吞咽疼痛、肛门坠胀或便血，但此类情况在中国发病率较低。

7、症状与感染状态不平行：有无症状不能判断是否感染HPV，也不能判断病毒是否已清除。中国《子宫颈癌综合防控指南》推荐25至64岁女性定期进行高危型HPV检测联合细胞学检查，而非依据症状决定是否筛查。

临床中常见一类情形：一名32岁女性，因备孕行孕前检查，HPV16型阳性，TCT正常，无任何不适。阴道镜下多点活检提示慢性宫颈炎，未见瘤变。该案例说明高危型HPV感染可完全无症状，仅靠筛查发现。另一名28岁男性，因肛周出现菜花状赘生物就诊，醋酸白试验阳性，诊断为尖锐湿疣，其伴侣HPV6型阳性但无疣体，说明低危型感染后症状存在明显个体差异。

HPV感染后是否出现症状，取决于病毒型别、感染持续时间及机体免疫状态。高危型以无症状持续感染为主，低危型以皮肤黏膜疣为主。定期筛查是发现高危型感染的核心手段，发现疣体或异常出血应就诊皮肤科或妇科。

常见问题

否。多数HPV感染为一过性，尤其高危型在免疫清除期无任何症状，仅少数持续感染或低危型感染才出现疣体或出血。

高危型HPV感染本身通常无症状。若出现接触性出血或异常排液，往往提示已进入宫颈上皮内瘤变或更晚阶段，需立即筛查。

是。生殖器疣多由低危型HPV6型、11型引起，表现为外阴或肛周菜花状、鸡冠状赘生物，属于可察觉症状之一。

是。中国《子宫颈癌综合防控指南》推荐25至64岁女性定期筛查，因高危型感染常无症状，不能依据症状判断是否需要检查。

参考资料

[1] 中华预防医学会妇女保健分会. 子宫颈癌综合防控指南. 人民卫生出版社, 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国HPV感染流行病学报告. 2021.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 第9版. 人民卫生出版社, 2018.