血压高压值为148是否一定属于高血压

血压高压值为148毫米汞柱不一定直接等同于高血压，但已达到高血压诊断标准的收缩压范围，需结合测量条件与多次结果判断。单次诊室血压达到或超过140/90毫米汞柱即提示血压升高，确诊需非同日三次测量均达标。

血压数值148的判定要点

1、诊断阈值：中国高血压防治指南将诊室收缩压达到或超过140毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱定义为高血压。148毫米汞柱已超过该阈值。

2、测量次数：单次测量不能确诊。需非同日三次测量，均达到或超过140/90毫米汞柱，方可诊断为高血压。

3、测量环境：诊室血压受情绪、运动、咖啡因等因素影响。测量前应静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡，背靠椅背、双脚平放。

4、家庭血压标准：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱。若家庭测量收缩压为148毫米汞柱，同样提示血压升高。

5、动态血压标准：24小时动态血压平均值达到或超过130/80毫米汞柱，或白天平均值达到或超过135/85毫米汞柱，也提示高血压。

6、年龄与基础疾病：老年人收缩压升高更常见，但诊断标准不因年龄放宽。合并糖尿病、慢性肾脏病者，血压控制目标更严格。

7、白大衣高血压：部分人群仅在诊室测量时血压升高，家庭自测正常。此类情况需通过家庭血压或动态血压监测排除。

8、隐匿性高血压：诊室血压正常，家庭或动态血压升高。148毫米汞柱若为诊室测量值，不能排除隐匿性高血压的反向情况。

一项发表于《中国循环杂志》的全国性调查显示，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，即每4名成人中约有1例高血压患者。该数据来源于中国高血压调查，2012年至2015年开展，覆盖31个省、自治区、直辖市。

血压148毫米汞柱若为家庭自测值，且非同日多次测量均达到或超过135/85毫米汞柱，则高血压可能性较高。若仅为单次诊室测量，需在1至4周内复测，并记录家庭血压。

需要采取的行动

• 连续7天，每天早晚各测量血压1次，每次测量2至3遍，取平均值。
• 记录测量时间、数值、测量前活动情况。
• 若家庭血压平均值达到或超过135/85毫米汞柱，应就诊高血压专科或心内科。
• 就诊时携带家庭血压记录，供医生判断是否需要启动治疗。
• 避免自行判断或自行调整生活方式以外的干预措施。

血压148毫米汞柱提示收缩压升高，但确诊高血压需结合多次测量结果与测量方式。单次数值不能作为诊断依据，家庭血压监测与动态血压监测可提供更全面信息。

常见问题

否。单次血压148毫米汞柱不立即启动药物治疗。需非同日三次测量均达标，并由医生评估整体心血管风险后决定是否用药。

是。家庭血压诊断阈值为135/85毫米汞柱，148毫米汞柱已超过该标准。若多次家庭测量均在此范围，提示高血压。

是。高血压常无症状，但持续血压升高会增加心脑血管事件风险。需通过生活方式调整与医学评估决定是否干预。

部分可以。早期血压升高通过减盐、减重、运动、限酒等生活方式调整，部分人群血压可回落。若3至6个月未达标，需医学评估。

否。两者均超过140毫米汞柱诊断阈值，均提示收缩压升高。区别在于具体数值，但临床意义相近，均需复测确认。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志, 2020.

[3] 中国高血压调查. 中国18岁及以上成人高血压患病率. 中国循环杂志, 2017.

[4] 中华医学会心血管病学分会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2012.