低血糖晕倒的处理方法

低血糖晕倒应立即让患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，同时尽快呼叫急救人员；意识不清者禁止强行喂食或喂水，以防窒息。若随身携带血糖仪且能安全操作，可先快速检测血糖以辅助判断。

低血糖晕倒的现场处理要点

1、判断意识与呼吸：轻拍双肩并大声呼唤，观察胸廓有无起伏。若患者无反应且无正常呼吸，需立即启动心肺复苏并呼叫急救；若存在呼吸但意识不清，按晕倒处理，不喂食。

2、保持体位安全：将患者平卧，头部偏向一侧，松解衣领和腰带，避免呕吐物误吸。若环境寒冷，可覆盖衣物保暖，但不可用热水袋直接接触皮肤。

3、呼叫急救：拨打120，说明患者疑似低血糖晕倒、意识状态及所在位置。等待期间不要离开患者，持续观察呼吸和面色变化。

4、意识清醒后的处理：若患者完全清醒、能自主吞咽，可给予15至20克快速升糖食物，如3至4片葡萄糖片、150至200毫升含糖饮料或1汤匙蜂蜜。15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，可重复一次。血糖回升后，再补充含蛋白质和复合碳水化合物的食物，如全麦面包加牛奶，以维持血糖稳定。

5、禁止事项：意识不清、抽搐或吞咽困难者，禁止喂糖水、食物或药物，禁止掐人中、摇晃身体或强行扶起站立。这些操作可能加重误吸、跌倒或脑损伤风险。

6、后续就医指征：即使清醒，若反复发生低血糖、使用降糖药物或胰岛素后晕倒、伴有胸痛或抽搐，均需急诊评估。根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即为低血糖，需及时处理。一项纳入中国糖尿病患者的多中心研究显示，严重低血糖事件与心血管事件风险升高相关，提示反复晕倒者应系统排查诱因。

日常预防与识别

• 糖尿病患者应规律监测血糖，尤其是调整降糖方案、运动量增加或进食减少时。
• 随身携带葡萄糖片或含糖饮料，并告知亲友低血糖识别方法。
• 避免空腹饮酒和过度节食，运动前若血糖低于5.6毫摩尔每升，可先补充少量碳水化合物。
• 夜间低血糖可表现为噩梦、出汗、晨起头痛，需关注睡前血糖。

低血糖晕倒的核心处理是保持气道安全、呼叫急救、不强行喂食，清醒后按15克快速升糖并复测。反复发作或伴意识障碍者需急诊排查病因，调整治疗方案。

常见问题

否。意识不清者禁止喂食喂水，可能误吸导致窒息。仅完全清醒且能吞咽时，才可给予15至20克快速升糖食物。

是。晕倒提示严重低血糖或合并其他急症，应立即呼叫急救。等待期间保持平卧、头偏一侧，观察呼吸。

可能。若诱因未去除，如降糖药过量、进食不足，血糖可再次下降。清醒后需复测血糖并补充复合碳水化合物，反复发作者急诊评估。

低于3.9毫摩尔每升即为低血糖。若出现晕倒，属严重低血糖，需按急救流程处理并就医调整方案。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治管理指南（2022年）.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 低血糖急诊处理专家共识. 中华急诊医学杂志, 2019.