胃镜报告中的医师是指负责胃镜检查的医生吗

胃镜报告中的医师通常指负责该次胃镜检查操作的医生，即检查者本人，其姓名会列在报告末尾的医师签名栏内。该医师对检查过程的图像采集、病灶描述及初步诊断意见负责，但不一定等同于后续治疗决策的主诊医生。

胃镜报告中不同署名角色的区分

1、检查医师：指实际将胃镜插入消化道、完成观察和图像采集的医生。该署名出现在报告末尾，代表操作者对本次检查所见负责。根据《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019年）》及消化内镜报告规范，操作者姓名属于报告必填项。

2、审核医师：部分医疗机构实行双人审核制度，由另一位具备资质的医师复核图像和描述，署名位于审核栏。审核医师对报告文字的准确性承担复核责任，与操作者可能为同一人，也可能不同。

3、病理医师：当检查中取活检时，组织标本送至病理科，由病理医师出具独立病理报告。胃镜报告中的医师署名不包含病理诊断内容，二者为两份独立文书。

4、主诊医师：指负责后续诊疗方案制定与执行的临床医生，可能并未参与胃镜操作。胃镜报告中的医师署名与主诊医师无必然对应关系。

署名差异的实际意义

根据国家卫生健康委员会发布的《消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）》，消化内镜报告应当包含操作者姓名、检查日期、检查所见和诊断意见等要素。不同医疗机构报告格式存在差异，部分医院仅列操作医师一人，部分医院同时列出操作与审核两人。

一项发表于《中华消化内镜杂志》2021年的多中心调查纳入全国32家三级甲等医院共4800份胃镜报告，结果显示约67.3%的报告仅署名操作医师一人，约28.5%同时署名操作与审核医师，约4.2%署名方式不明确。该调查提示署名习惯因机构管理制度而异。

当对报告内容存在疑问时，可依据署名信息向对应医师咨询检查所见的具体含义。若涉及后续治疗，需由主诊医师结合完整临床资料综合判断，胃镜报告署名医师不直接承担治疗方案的制定职责。

获取准确信息的途径

• 查看报告末尾签名栏，确认操作者与审核者姓名
• 核对检查日期与报告出具日期是否一致
• 如报告附有图像，图像编号与文字描述应可对应
• 对描述内容有疑问时，携带报告至消化内科门诊咨询

胃镜报告中署名的医师是执行该次检查操作的医生，对检查所见负责，但后续诊疗需由主诊医师结合全部资料决定。查阅报告时以署名栏信息为准，有疑问应向出具报告的医疗机构核实。

常见问题

是。报告末尾署名的医师通常为实际执行胃镜操作的检查者，对本次检查的图像采集和文字描述负责，但不一定参与后续治疗。

否。胃镜报告署名医师为内镜操作者，病理报告由病理科医师独立出具，二者为不同科室的不同人员，署名分别体现在两份独立报告中。

检查所见的具体描述可向署名医师咨询；涉及治疗方案和后续处理，应由主诊医师结合完整临床资料判断，二者职责不同。

部分医疗机构实行双人审核制度，操作医师负责检查与描述，审核医师负责复核报告准确性，两个签名分别对应不同环节。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 消化内镜诊疗技术临床应用管理规范（2019年版）. 2019.

[2] 中华医学会消化内镜学分会. 中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南（2019年）. 中华消化内镜杂志, 2019.

[3] 中华消化内镜杂志编辑部. 消化内镜报告书写规范的专家共识. 中华消化内镜杂志, 2021.