耿良元 副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.损伤程度:重度颅脑损伤患者发生癫痫的风险显著高于轻度和中度损伤者。研究表明,重度损伤后癫痫发生率约为10%至20%,而轻度损伤则小于5%。
2.损伤类型:开放性颅脑损伤(如头骨骨折伴有脑组织暴露)比闭合性损伤更容易导致癫痫。这是因为开放性损伤可能直接影响脑实质,增加癫痫的风险。
3.损伤部位:如果损伤涉及大脑的颞叶、额叶或其他特定区域,这些部位因其在癫痫病理生理中的重要性,也会提高癫痫的发生几率。
4.并发症:存在颅内血肿、脑挫裂伤等并发症的患者,比单纯脑震荡的患者更易发生癫痫。这些并发症常伴随脑组织的不可逆损害,增加异常放电的可能性。
5.时间因素:癫痫可能在受伤后的数天至数年内发生,早期癫痫(损伤后一周内)和晚期癫痫(损伤一周后)均受到关注,但晚期癫痫与长期预后关系更密切。
并非所有颅脑外伤都会导致癫痫,具体风险取决于多种因素,包括损伤的性质、严重程度以及个体的生物学特征。