吴春雷 副主任医师
南京市第二医院 妇科
HPV有超过200种类型,其中约14种被归为高危型,与宫颈癌密切相关。尤其是HPV16和18型,全球范围内约70%的宫颈癌病例是由这两种类型引起的。低危型HPV通常导致良性病变,如疣,而不会导致癌症。
一般情况下,HPV感染在免疫系统的作用下能够在1至2年内自行清除。若高危型HPV感染持续存在,则可能导致细胞变化,从而增加癌变风险。据研究数据,持续感染高危型HPV超过十年的女性患宫颈癌的几率显著升高。
免疫系统的健康程度直接影响HPV感染的清除效率。免疫力较弱的人群,如艾滋病患者、接受免疫抑制治疗者,更容易遭受持续的HPV感染,从而更易发生癌前病变和最终癌变。吸烟、长期口服避孕药等也可能削弱免疫功能,提高宫颈癌风险。
多孕、多产、早婚、多个性伴侣等生活方式因素,会增加感染HPV的机会,进而提升宫颈癌风险。早期性行为也是一个重要因素,过早开始性生活的个体有更长时间暴露于感染,且由于生殖器官发育不成熟,易受病毒侵袭。
目前已有针对高危型HPV的疫苗能有效预防感染。数据显示,接种疫苗后,高危型HPV感染率可降低90%以上。在青少年时期尤其是初次性行为前接种疫苗对降低宫颈癌风险非常有效。
宫颈癌的早期检测手段包括宫颈涂片检查和HPVDNA检测,这些检查方法能够识别出癌前病变或早期宫颈癌。做到每三到五年进行一次定期筛查,可以显著降低宫颈癌的发病率和死亡率。
感染HPV不必然导致宫颈癌,但高危型HPV的持续感染确实是主要风险因素之一。通过接种疫苗、保持良好免疫状态、定期进行宫颈癌筛查可以有效降低宫颈癌的风险。避免吸烟等不良习惯,有助于提高免疫力从而减少癌变几率。同时,关注个人卫生和性健康也至关重要,应尽量避免高危性行为和多个性伴侣以降低感染机会。
