刘娟 副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
浅表性胃炎：主要影响胃黏膜的表层。病变通常局限于黏膜的最外层，炎症可能会导致黏膜充血、水肿，但不会引起明显的结构改变。
萎缩性胃炎：不仅涉及胃黏膜的表层，还伴随着深层腺体的萎缩甚至消失。这种炎症损害长期发展可能会导致胃黏膜逐渐变薄，腺体数量减少。
浅表性胃炎通常与饮食不当、药物刺激（如非甾体抗炎药）、幽门螺杆菌感染等因素有关。
萎缩性胃炎常与慢性幽门螺杆菌感染、自身免疫因素、长期存在的浅表性胃炎等相关，可能是浅表性胃炎未能得到有效控制而发展的结果。
浅表性胃炎的症状通常较轻，可能包括上腹部不适、反酸、嗳气等。多数情况下症状并不显著，有时患者甚至无明显感觉。
萎缩性胃炎由于胃黏膜腺体功能减退，可能导致胃酸分泌减少，进而出现消化不良、食欲下降、贫血等症状。长期可增加胃癌风险。
胃镜检查是区分这两者的金标准。通过内镜可以直接观察胃黏膜的颜色、形态及有无萎缩迹象，并可取活检进一步进行病理学分析。
其他辅助检查包括幽门螺杆菌检测、胃液分析、胃泌素水平测定等。
浅表性胃炎和萎缩性胃炎的区别主要在于病变的深度和对胃黏膜结构的影响。萎缩性胃炎需要更加密切的关注，因为其可能带来的长期健康风险。在日常生活中，注意饮食规律，避免过量使用刺激性药物，可以帮助预防和管理这些胃部疾病。