做白内障手术注意事项有哪些

白内障手术的注意事项贯穿术前、术中与术后全过程，核心在于规范完成术前评估、严格遵循医嘱用药与复查、避免眼部外伤和感染。手术本身安全性较高，但术后护理质量直接影响恢复效果，任何异常症状都应及时就诊。

术前准备要点

1、完善术前检查：需完成视力、眼压、角膜内皮细胞计数、眼部B超及人工晶体度数测量等检查。合并糖尿病、高血压等全身疾病者，应将血糖、血压控制在稳定范围后再安排手术，具体目标值由主刀医生根据个体情况确定。

2、停用影响凝血的药物：长期服用抗凝或抗血小板药物者，不可自行停药或改量，须由心内科、神经内科医生与眼科医生共同评估后决定，擅自停药可能带来血栓风险。

3、术前眼部准备：按医嘱于术前1至3天开始滴用抗生素眼药水，术前一天清洁面部和头发，手术当日不化妆、不喷香水，避免使用发胶等挥发性物品。

4、生活安排：手术当日需有家属陪同，术前可正常进食但不宜过饱，穿着宽松衣物，避免穿套头衫以免碰触术眼。

术后护理要点

1、用眼与休息：术后24小时内尽量闭眼休息，避免低头、弯腰、用力咳嗽及提重物，防止眼压升高和切口裂开。睡眠时建议仰卧或朝向非手术侧。

2、眼部防护：术后需佩戴眼罩保护术眼，外出时戴防护眼镜，防止灰尘、异物进入及外力碰撞。术后1个月内避免污水进入眼内，洗头洗脸时注意遮挡。

3、规范用药：按医嘱按时滴用抗生素和抗炎眼药水，滴药前洗手，瓶口不可接触眼球，两种药物间隔5至10分钟。用药种类和频次由医生根据炎症反应调整，不可自行增减。

4、按时复查：一般术后第1天、1周、1个月、3个月需复查，医生会评估切口愈合、眼压及人工晶体位置。若出现眼痛加重、视力突然下降、大量分泌物或恶心呕吐，须立即就诊，不可等待下次复查。

循证依据

据国家卫生健康委员会发布的《"十四五"全国眼健康规划（2021—2025年）》，白内障仍是我国首位致盲性眼病，手术是唯一有效的治疗方式。中华医学会眼科学分会制定的《中国白内障围手术期用药专家共识》指出，规范的围手术期用药可显著降低术后眼内炎的发生风险。眼内炎虽发生率低，但后果严重，因此术前抗生素滴眼和术后切口护理是防控重点。

恢复期注意事项

术后视力通常在数天至数周内逐步稳定，初期可能有异物感、畏光、轻度流泪，属正常现象。人工晶体度数为术前测量选定，术后早期视物可能偏亮或偏黄，多数可逐渐适应。若术后出现后发性白内障，即视力再次下降而眼部无红肿疼痛，可在门诊接受激光治疗，过程短暂且无需住院。

白内障手术的注意事项集中在术前评估、术后用药与复查、眼部防护三方面，规范执行可有效降低并发症风险，保障视力恢复质量。

常见问题

术后第1天多数即可看清物体，但视力完全稳定通常需要1至3个月。期间视力可能有波动，属正常恢复过程，按时复查即可。

否。揉眼可能造成切口裂开、人工晶体移位或眼内感染。术后1个月内应避免触碰术眼，眼部不适可通过滴用医生开具的眼药水缓解。

否。眼罩主要用于术后初期和睡眠时防护，白天在室内可遵医嘱摘除。外出时建议佩戴防护眼镜，避免灰尘和碰撞。

术后饮食以清淡易消化为主，多摄入蔬菜水果，保持大便通畅，避免用力排便。忌烟酒和辛辣刺激食物，减少咳嗽和眼压波动。

否。已摘除的混浊晶状体不会再生，但部分人术后数月至数年可能出现后发性白内障，表现为视力再次下降，可通过门诊激光治疗改善。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会.《"十四五"全国眼健康规划（2021—2025年）》

[2] 中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组.《中国白内障围手术期用药专家共识》

[3] 葛坚，王宁利.《眼科学》.人民卫生出版社

[4] 中华医学会眼科学分会.《白内障手术操作规范》