龚海红 主任医师
江苏省人民医院
儿童咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的急性或慢性炎症，主要由感染、环境、免疫及局部刺激等因素引起。具体包括：病毒或细菌感染、环境与生活习惯影响、免疫功能低下、鼻腔或口腔疾病蔓延。
约70%至80%的儿童咽炎由病毒引起，常见有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及冠状病毒等。细菌感染约占20%至30%，以A组β溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主。病毒与细菌可通过飞沫、密切接触或污染物品传播，尤其在幼儿园、学校等集体环境中易扩散。
空气干燥、粉尘、烟雾、化学气体（如二手烟、装修污染）可直接刺激咽部黏膜，导致局部抵抗力下降。儿童若长期处于密闭、通风不良的室内，或气温骤变时未及时增减衣物，易诱发咽炎。此外，不良饮食习惯如过食辛辣、油炸、过冷或过热食物，以及饮水不足，也会削弱咽部防御功能。
儿童免疫系统尚未发育成熟，尤其是6岁以下幼儿，其黏膜免疫屏障功能较弱，易受病原体侵袭。若存在营养不良、睡眠不足、过度疲劳或患有其他疾病（如贫血、维生素缺乏），会进一步降低机体免疫力，增加咽炎风险。
急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿或牙龈炎等邻近部位感染，可因分泌物刺激或直接扩散至咽部，引发咽炎。例如，鼻后滴漏综合征在儿童中常见，鼻腔分泌物倒流至咽部，持续刺激黏膜，导致慢性咽炎。
部分儿童对花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等过敏原敏感，接触后可引起咽部黏膜充血、水肿，出现类似咽炎的症状，称为过敏性咽炎。此类患儿常伴打喷嚏、流清涕或哮喘等表现。
过度用嗓（如哭闹、大声喊叫）、胃食管反流（酸性物质刺激咽部）或药物刺激（如某些抗生素、退热药）也可能诱发或加重咽炎。少数情况下，全身性疾病如麻疹、猩红热、川崎病等早期可表现为咽炎症状。
儿童咽炎的病因复杂，需结合具体表现和检查明确。家长应关注儿童日常防护，保持室内湿度适宜（50%至60%），避免接触烟尘和过敏原；均衡饮食，多摄入富含维生素C的蔬果；保证充足睡眠和适度锻炼；及时治疗鼻炎、龋齿等基础疾病。若出现持续发热、咽痛剧烈、吞咽困难或呼吸不畅，需及时就医，避免自行用药掩盖病情。