冯立人 副主任医师
东南大学附属中大医院
鼻塞导致难以入眠时，可通过调整睡姿、使用生理盐水冲洗、保持环境湿度、合理用药、注意鼻部保暖等措施缓解。这些方法旨在减轻鼻腔黏膜充血水肿，改善通气，从而保障夜间睡眠质量。以下将分点阐述具体实施方式及注意事项。
平躺时头部血流增加，可能加重鼻塞。建议将枕头垫高约15-30度，使头部高于心脏水平，这有助于减少鼻腔内血液淤积。侧卧时，可尝试将鼻塞较重的一侧朝上，利用重力减轻堵塞。若双侧均堵塞，可交替侧卧，每2小时调整一次，避免单侧持续受压。
生理盐水能直接清除鼻腔内黏液和过敏原，缓解黏膜肿胀。每日睡前进行1-2次冲洗，使用专用洗鼻器或挤压式喷雾，每次用量约5-10毫升。冲洗时头部前倾，缓慢注入盐水，避免用力过猛引发耳痛。若鼻塞严重，可选用高渗盐水，但需控制浓度在3%以下，以免刺激黏膜。
干燥空气会加剧鼻腔黏膜干燥和充血。建议使用加湿器将室内相对湿度维持在50%-60%，睡前开启2-3小时。若无加湿器，可在卧室放置一盆清水或湿毛巾。注意定期清洁加湿器，防止细菌滋生。温度宜控制在20-24摄氏度，避免过热或过冷刺激鼻部。
若鼻塞持续超过3天，可考虑非处方药物。减充血剂如含羟甲唑啉的喷雾，能快速收缩血管，每次使用不超过7天，每日最多2次，连续使用超过3天可能引发药物性鼻炎。抗组胺药如氯雷他定，适用于过敏引起的鼻塞，睡前服用一次。对于慢性鼻塞，建议咨询医师后使用鼻用糖皮质激素，如布地奈德，需连续使用1-2周才显效。
冷空气刺激会收缩鼻部血管，加重不适。睡前用温毛巾（约40摄氏度）敷于鼻梁和两侧鼻翼，每次5-10分钟，每日1-2次。也可饮用温水或温姜茶，避免冷饮。若环境温度较低，可佩戴轻薄口罩或围巾覆盖口鼻，减少冷空气直接吸入。
睡前3小时内避免食用辛辣食物、酒精或咖啡因，这些物质可能扩张血管导致充血。避免平躺时用力擤鼻子，这会将黏液推入耳道引发中耳炎。若鼻塞伴随头痛、发热或黄色脓涕，需警惕细菌性鼻窦炎，应及时就医。
鼻塞影响睡眠时，优先尝试非药物方法如调整睡姿和冲洗鼻腔。若症状持续超过1周或伴随呼吸困难、面部疼痛，应尽快就诊耳鼻喉科。日常注意保持鼻腔清洁，避免接触粉尘、烟雾等刺激物。以上措施需结合个体情况，若使用药物，务必遵循说明书剂量，不可擅自增加次数。