杨宁 主任医师
南京脑科医院 中医科
痛风急性发作时,首先需缓解疼痛。可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬或双氯芬酸),以减轻炎症和疼痛。还可局部冷敷,每次15-20分钟,每天2-3次,帮助减少肿胀和炎症。但冷敷切勿直接接触皮肤,应使用毛巾包裹冰袋以免冻伤。
痛风主要由于尿酸水平升高而引起,因此控制尿酸水平是关键。建议定期检测血尿酸水平,如果长期高于正常值(男性420μmol/L、女性360μmol/L),应采取措施降低尿酸水平。急性期避免服用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等,因为可能加重症状,应在症状缓解后再开始规范治疗。
饮食因素对痛风患者的影响很大,应限制嘌呤摄入量。避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜(如沙丁鱼、凤尾鱼)、浓肉汤等;减少酒精摄入,尤其是啤酒和含糖的酒类饮料,这些都会促进尿酸生成。多吃低嘌呤食物,如蔬菜、水果、全谷类,并确保每日饮水2000-3000毫升,以利于尿酸排泄。
根据医生建议选用适合的药物:(1)针对急性期疼痛,可选用秋水仙碱,具有特异性抑制作用,但需注意剂量不宜过大,以减少副作用;(2)慢性期控制尿酸水平时常用降尿酸药物,例如别嘌醇或非布司他,通过抑制尿酸生成来减少体内尿酸水平;(3)促尿酸排泄药物如苯溴马隆适用于尿酸清除功能较弱者,但需确保肾功能良好。
保持健康的生活方式对预防痛风发作至关重要:(1)控制体重,肥胖会增加尿酸生成及沉积风险;(2)避免剧烈运动,尤其是痛风发作期,以免加重病情;(3)戒烟限酒,吸烟和饮酒均会恶化病情;(4)保证规律作息,熬夜会干扰代谢功能,引发痛风。痛风是一种与生活方式关系密切的代谢性疾病,其发作并非无缘无故。通过合理用药、科学饮食和生活习惯的调整,可以有效控制病情,减少发作次数,延缓疾病进展。若出现手部明显红肿、剧烈疼痛,应尽早就医,由专业医生综合评估病情后制定针对性治疗方案。
