什么是糖尿病

糖尿病是一种以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌不足或作用缺陷引起。长期血糖控制不佳可损害心、脑、肾、眼、神经及血管，需通过饮食、运动、监测及规范诊疗综合管理。

糖尿病的基本特征

1、血糖诊断标准：空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足其一并经复查确认即可诊断，依据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》。

2、疾病分型：主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四类，其中2型糖尿病占全部糖尿病病例的90%以上。

3、流行数据：国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，中国20至79岁人群糖尿病患病率约为10.6%，患者总数约1.41亿，居全球首位。

4、典型表现：多饮、多食、多尿、体重下降为常见症状，但2型糖尿病早期常无明显不适，约半数患者通过体检或并发症筛查才被发现。

5、慢性并发症：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑卒中和糖尿病足，是致残和致死的主要原因。

6、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒和低血糖症可在短时间内危及生命，需立即就医处理。

7、管理方式：医学营养治疗、规律运动、血糖监测、健康教育和药物治疗并重，病情稳定者每3个月检测一次糖化血红蛋白；调整治疗方案期间需增加监测频率。

8、高危人群：年龄超过40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、妊娠期曾患糖尿病、高血压或血脂异常者，建议每年至少检测一次空腹血糖和糖化血红蛋白。

日常防控要点

• 控制总热量摄入，减少精制糖和饱和脂肪，增加全谷物、蔬菜和豆类比例。
• 每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车。
• 戒烟限酒，保持规律作息，避免长期熬夜。
• 确诊者需在医生指导下制定个体化方案，定期筛查眼底、肾功能和足部情况。

糖尿病需要长期管理，血糖控制达标可显著降低并发症风险。出现明显口干、乏力、视物模糊或足部破溃时，应尽快到内分泌科就诊。

常见问题

否。目前糖尿病尚无法彻底治愈，但通过规范管理可使血糖长期达标，减少并发症，维持正常生活和工作。

否。2型糖尿病早期常无典型症状，约半数患者通过体检才发现，高危人群应定期检测血糖。

否。遗传、肥胖、年龄、妊娠及不良生活方式均参与发病，吃糖多并非唯一原因。

否。是否调整用药需由医生根据血糖、并发症及整体状况判断，擅自停药可导致血糖反弹。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.