血脂正常指标

血脂正常指标通常以低密度脂蛋白胆固醇为核心参考，中国成人一般以低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升为合适水平，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，总胆固醇低于5.2毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0毫摩尔每升。

血脂四项的常规参考范围

1、总胆固醇：合适水平为低于5.2毫摩尔每升，5.2至6.2毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过6.2毫摩尔每升属于升高。

2、甘油三酯：合适水平为低于1.7毫摩尔每升，1.7至2.3毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过2.3毫摩尔每升属于升高。

3、高密度脂蛋白胆固醇：低于1.0毫摩尔每升属于偏低，该指标偏低与动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加相关。

4、低密度脂蛋白胆固醇：合适水平为低于3.4毫摩尔每升，3.4至4.1毫摩尔每升属于边缘升高，达到或超过4.1毫摩尔每升属于升高。

不同人群的血脂目标并不相同

低密度脂蛋白胆固醇是临床调脂治疗的首要目标，其理想水平需结合个体心血管风险分层判断，而非仅看化验单上的参考区间。

• 低危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标为低于3.4毫摩尔每升。
• 中危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标为低于2.6毫摩尔每升。
• 高危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标为低于1.8毫摩尔每升。
• 极高危人群：低密度脂蛋白胆固醇目标为低于1.4毫摩尔每升。

《中国血脂管理指南（2023年）》由中国血脂管理指南修订联合专家委员会发布，明确提出上述分层目标，并强调低密度脂蛋白胆固醇是评估与干预的核心指标。该指南同时指出，我国成人血脂异常总体患病率处于较高水平，加强血脂筛查与长期管理具有重要公共卫生意义。

检测血脂需要注意的条件

1、空腹要求：检测前需保持空腹10至12小时，仅可少量饮水，避免进食影响甘油三酯结果。

2、饮食影响：检测前3天应保持日常饮食，避免暴饮暴食及大量饮酒，否则甘油三酯可明显升高。

3、状态影响：急性感染、发热、剧烈运动、外伤等情况下，血脂结果可能出现波动，建议身体状态平稳时复查。

4、复查原则：单次轻度异常不必立即下结论，可在1至3个月内复查，结合既往数值与整体心血管风险综合判断。

指标正常不等于风险为零

部分人群低密度脂蛋白胆固醇处于参考范围内，但合并糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等因素时，其心血管风险仍可能偏高，需要由医生进行整体评估。血脂化验单上的参考区间多基于一般人群设定，不能替代个体化风险判断。

血脂是否达标需结合低密度脂蛋白胆固醇数值与个人心血管风险分层共同确定，一般人群低于3.4毫摩尔每升，高危与极高危人群需更低。

常见问题

总胆固醇低于5.2毫摩尔每升，甘油三酯低于1.7毫摩尔每升，高密度脂蛋白胆固醇不低于1.0毫摩尔每升，低密度脂蛋白胆固醇低于3.4毫摩尔每升。

对一般低危人群属于合适水平，但若合并糖尿病、高血压或已有心血管疾病，该数值可能未达标，需按风险分层判断。

需空腹10至12小时，期间仅可少量饮水，检测前3天避免暴饮暴食和大量饮酒，以免甘油三酯结果偏高。

否。参考范围基于一般人群，合并糖尿病、高血压、吸烟、肥胖等因素者，即使数值在范围内也需评估整体心血管风险。

可在1至3个月内复查，复查前保持平日饮食与作息，避免急性感染或剧烈运动后采血，并结合既往结果综合判断。

参考资料

[1] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（2023年）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）

[3] 中华医学会心血管病学分会. 血脂异常基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志