肚部术后留有肚脐眼是怎么回事

腹部手术后留有类似肚脐眼的凹陷，通常是手术切口愈合后形成的瘢痕牵拉或原肚脐保留所致。若该凹陷位于原肚脐位置，说明手术中保留了肚脐结构；若位于其他位置，则多为切口愈合时皮肤与深层组织粘连形成的瘢痕凹陷，并非真正形成了新的肚脐。

肚脐眼样凹陷的常见成因

1、原肚脐保留：腹部手术若未涉及肚脐区域，肚脐通常会被完整保留，术后看到的“肚脐眼”就是原本的肚脐结构，位置和形态与术前基本一致。

2、切口瘢痕粘连：当切口位于腹部中线附近，愈合过程中皮肤与腹壁深层组织发生粘连，牵拉皮肤向内凹陷，外观上类似肚脐，但并非真正的肚脐。

3、引流管口愈合：部分腹部手术会放置引流管，拔管后引流口愈合形成的凹陷也可能被误认为肚脐眼，这类凹陷通常较小且位置偏离中线。

4、造口还纳后改变：曾接受肠造口还纳的手术者，原造口位置愈合后可能形成凹陷性瘢痕，若位于脐周区域，容易被误认为肚脐。

需要关注的情况

1、瘢痕凹陷伴疼痛：若凹陷处出现持续性疼痛、红肿或渗液，需警惕感染或缝线反应，应尽早就诊。

2、凹陷处出现包块：凹陷周围若出现可复性包块，站立或用力时突出、平卧时消失，需排查切口疝。据《中国疝与腹壁外科杂志》2021年刊载的多中心研究数据，腹部手术后切口疝发生率约为2%至11%，其中中线切口风险相对较高。

3、凹陷形态突然改变：短期内凹陷加深或周围皮肤颜色改变，需由外科医师评估是否存在血肿、血清肿或感染。

4、无任何不适：若凹陷处无疼痛、无渗液、无包块，通常属于术后正常瘢痕表现，无需特殊处理。

日常观察与处理原则

• 保持局部清洁干燥，避免反复摩擦或抓挠凹陷区域。
• 术后3至6个月内避免提举重物及剧烈增加腹压的动作，以降低切口疝发生风险。
• 若凹陷处出现红肿、渗液、疼痛或包块，应及时至普外科或疝与腹壁外科就诊。
• 术后复查时主动向主刀医师展示该凹陷，由医师判断是否需要进一步影像学检查。

权威参考依据

《腹壁切口疝诊断和治疗指南（2021年版）》由中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布，其中明确指出腹部手术后切口愈合不良、切口感染、腹压增高等因素可增加切口疝风险，建议术后定期随访观察切口区域变化。该指南同时强调，对于无症状的瘢痕凹陷，以临床观察为主；若出现包块或疼痛，需行超声或CT检查明确诊断。

肚脐眼样凹陷多数为术后正常瘢痕表现或原肚脐保留，无不适者以观察为主，出现疼痛、渗液或包块时需及时就诊排查切口疝或感染。

常见问题

是。若手术未涉及肚脐区域，肚脐通常会被完整保留，术后看到的肚脐眼就是原本结构，属于正常现象。

可能是切口瘢痕牵拉或引流管口愈合所致。瘢痕粘连会使皮肤向内凹陷，外观类似肚脐，但并非真正肚脐，需医师评估。

否。无症状的瘢痕凹陷通常无需手术。若出现疼痛、渗液或可复性包块，需排查切口疝后再决定是否手术。

应及时至普外科或疝与腹壁外科就诊。包块站立时突出、平卧时消失需警惕切口疝，超声或CT可帮助明确诊断。

部分会。术后早期瘢痕软化过程中凹陷可能减轻，但若已形成明显粘连，通常不会完全消失，无不适者无需处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 腹壁切口疝诊断和治疗指南（2021年版）. 中华外科杂志, 2021.

[2] 中国医师协会外科医师分会疝与腹壁外科医师委员会. 腹部手术后切口疝多中心研究. 中国疝与腹壁外科杂志, 2021.

[3] 中华医学会外科学分会. 腹部手术切口愈合与瘢痕管理专家共识. 中华普通外科杂志, 2020.