发布于:2024-07-31
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
乌药为樟科植物乌药的干燥块根,其功效核心为行气止痛、温肾散寒,常用于寒凝气滞所致的胸腹胀痛、疝气疼痛、经寒腹痛及膀胱虚冷引起的尿频遗尿。该药辛温走散,入肺、脾、肾、膀胱经,作用趋向偏于温通下焦。
1、行气止痛:乌药辛散温通,善疏理气机,对寒凝气滞导致的胸胁胀闷、脘腹疼痛有缓解作用。临床常用于胃肠气滞之腹胀、绞痛,常与香附、木香等同用。2020年版《中华人民共和国药典》记载其功能主治为“行气止痛,温肾散寒”,明确其定位。
2、温肾散寒:乌药能温煦下焦,助肾与膀胱气化。针对肾阳不足、膀胱虚冷所致的小便频数、遗尿,常与益智仁、山药配伍,如《校注妇人良方》所载缩泉丸。该方以乌药温肾缩尿,适用于下元虚寒之证。
3、调理妇科寒痛:对寒凝胞宫引起的痛经、产后腹痛,乌药可温经散寒、行气止痛,常与当归、川芎、香附等同用。其行气之力有助于改善寒凝导致的气血不畅。
4、改善胸腹气逆:乌药能降逆气,对气逆喘急、胸膈满闷有一定调理作用,常与沉香、槟榔同用,如《济生方》四磨汤。该方取乌药行气降逆之功,适用于气滞气逆之证。
5、辅助治疗疝气疼痛:寒湿下注或气滞所致的疝气疼痛,乌药可温散下焦寒湿、行气止痛,常与小茴香、川楝子、青皮等同用。
乌药辛温,气血虚而内热者慎用;孕妇及月经过多者需在医师指导下使用。不宜超量久服,以免耗气伤阴。现代药理研究提示其挥发油及生物碱类成分可能具有调节胃肠平滑肌、抗炎镇痛等作用,但具体机制仍在研究中,不能替代辨证论治。
《中华人民共和国药典》2020年版一部规定乌药常用量为6至10克。该标准为法定药品标准,具有权威性。临床使用须由中医师辨证后处方,不可自行长期服用。
乌药的核心作用是行气止痛与温肾散寒,主要针对寒凝气滞及下焦虚冷证候,须在辨证前提下合理使用。
否。乌药仅适用于寒凝气滞型胃痛,表现为遇冷加重、得温则减。胃热或阴虚型胃痛使用后可能加重不适,需经中医辨证后使用。
乌药可以长期泡水喝吗?否。乌药辛温走散,长期泡水饮用可能耗气伤阴,尤其不适合气血虚或内热体质者。建议在中医师指导下按疗程使用。
乌药和益智仁配伍有什么作用?两者配伍可温肾缩尿,常用于肾阳不足、膀胱虚冷所致的小便频数或遗尿。经典方剂缩泉丸即以此为核心组合。
孕妇可以使用乌药吗?否。乌药辛温行气,孕妇使用可能扰动胎气,应避免自行服用。如有必要,须由中医师评估后决定。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典(2020年版一部). 北京:中国医药科技出版社,2020.
[2] 高学敏. 中药学. 北京:中国中医药出版社,2017.
[3] 李冀. 方剂学. 北京:中国中医药出版社,2016.
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