白药子可以治疗哪些疾病

白药子为防己科植物金线吊乌龟的干燥块根，中医用于治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、跌打损伤、风湿痹痛及多种出血证，属处方药，须在中医师辨证后使用，不可自行服用。

白药子的主要临床应用

1、痈肿疮毒：白药子具有清热解毒、消肿散结之功，可用于热毒壅盛所致的疮疡肿痛、乳痈初起。临床多与其他清热解毒药配伍，内服或研末调敷患处，适用于局部红肿热痛而未成脓者。已成脓或溃后久不收口者，须结合外科处理，不宜单用本品。

2、咽喉肿痛：对于风热或热毒上攻引起的咽喉红肿疼痛、吞咽不利，白药子可清热利咽。常与清热利咽类药物同用，适用于急性咽炎、扁桃体炎属热毒证者。若伴高热、化脓或呼吸困难，应及时就医，不可依赖单味药。

3、跌打损伤：白药子能活血化瘀、消肿止痛，用于跌打扭伤、瘀血肿痛。可内服配合外敷，适用于闭合性损伤、局部青紫肿胀而无皮肤破损者。皮肤破损、出血不止或疑有骨折者，须先处理伤口并就医。

4、风湿痹痛：本品可祛风除湿、通络止痛，用于风湿热痹所致的关节红肿热痛。适用于湿热偏盛、关节灼热者；寒湿痹痛、关节冷痛者不宜单独使用。需由中医师根据寒热虚实配伍。

5、出血证：白药子兼有凉血止血作用，可用于咯血、吐血、衄血等属热迫血行者。出血原因复杂，须先明确病因，排除血液系统疾病及肿瘤等，不可仅凭止血对症处理。

用法与风险提示

白药子常规入汤剂用量为9至15克；研末内服每次1.5至3克；外用适量，捣敷或研末调敷。具体剂量由中医师根据病情、体质及配伍确定。本品苦寒，脾胃虚寒者慎用；孕妇慎用。过量服用可致恶心、呕吐、腹泻等消化道反应，出现不适应立即停药并就医。国家药品监督管理局发布的药品管理相关文件将白药子列为需在医师指导下使用的药材，非处方场景不得自行长期服用。

证据与规范

《中华人民共和国药典》2020年版一部收载白药子，明确其性味苦、辛，凉，功能清热解毒、凉血止血、消肿止痛。中国中医科学院相关专家在中药临床应用讨论中指出，白药子适用于热毒、血热、瘀滞类病证，寒证、虚证不宜。临床使用应以辨证为前提，避免将本品当作广谱抗炎或止痛药长期服用。

白药子主要针对热毒、血热、瘀滞所致病证，须经中医辨证后使用，不可自行服用或长期服用。

常见问题

否。白药子属处方药，苦寒且有一定毒性风险，须由中医师辨证后开具，自行泡水可能伤脾胃或引起不良反应。

是。白药子可清热利咽，适用于热毒或风热所致咽喉肿痛，但需与其他药配伍，伴高热化脓者应及时就医。

是。白药子可活血消肿止痛，适用于闭合性跌打扭伤，皮肤破损、出血不止或疑有骨折者须先就医处理。

否。白药子苦寒，孕妇慎用，须由中医师评估风险后决定，不可自行服用。

否。白药子不宜长期服用，过量可致恶心、呕吐、腹泻，应遵医嘱按疗程使用，症状缓解后及时复诊调整。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家中医药管理局. 中华本草. 上海：上海科学技术出版社，1999.

[3] 中国中医科学院中药研究所. 中药临床应用与安全用药科普读本. 北京：人民卫生出版社，2021.