刘燕文 主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术类型:不同的手术方式对胰瘘的发生率影响显著。例如,胰十二指肠切除术是治疗胰腺癌的常见方法之一,其胰瘘发生率通常在10%-30%之间,而远端胰腺切除术的胰瘘发生率较低,大约为5%-15%。全胰腺切除术虽然避免了胰腺残端缝合,但由于手术范围更广,也可能会引发其他并发症。
2.胰腺质地和导管直径:糖尿病患者或长期胰腺炎患者的胰腺硬度较高,此类患者在术后胰瘘的风险较低。而胰腺质地柔软或胰管直径较细小(小于3毫米)的患者,术后胰瘘的发生率较高,可能达到20%-40%。
3.手术技术水平:外科医生的经验和技术熟练程度直接关系到胰腺吻合口的质量。如果吻合口密闭不严或局部血供不良,会增加胰液漏出的可能性。
4.术后管理:术后是否及时发现胰瘘征象,以及是否采取有效措施进行干预,也是决定胰瘘发生率的重要因素。引流管放置是否得当、术后营养支持是否合理等都对胰瘘风险有影响。
胰瘘是一种严重的术后并发症,如未及时处理,可能导致腹腔感染、败血症甚至危及生命。在术后应密切监测引流液的性质和量,注意防止继发感染,同时严格执行医嘱以促进恢复。
