手术后癌细胞为何可能会加速扩散

刘宇飞 副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

手术后癌细胞可能会加速扩散的原因包括以下几个方面:手术应激反应可能导致免疫系统一时性减弱,微小残余病灶在手术创伤后的修复过程中可能获得生长优势,以及手术可能促使未被检出的癌细胞进入血液循环。

1.手术应激反应对免疫系统的影响:手术是一个应激事件,会导致人体产生应激反应。这种反应通常涉及多种激素的释放,如皮质醇和肾上腺素等。研究表明,这些激素可以暂时抑制免疫系统功能,从而减少机体对癌细胞的监视和清除能力。在这种情况下,任何残留的癌细胞可能更容易生长和扩散。

2.微小残余病灶的生长:即使手术成功切除了可见的肿瘤,仍有可能存在微小的癌细胞残留。这些残余细胞在正常情况下可能受到机体免疫系统的控制,但由于手术后的免疫抑制状态,它们可能获得生长优势。手术引起的组织损伤和修复过程会释放多种生长因子,这些因子可能刺激残余癌细胞的增殖。

3.癌细胞迁移的增加:手术操作本身可能机械性地促使某些癌细胞直接进入淋巴系统或血液循环中。一旦癌细胞进入循环系统,它们就可能到达身体其他部位并形成新的转移灶。手术对于血管和组织的扰动也可能增加癌细胞转移的机会。

虽然手术可能促进癌细胞短期内的扩散,但手术依然是许多癌症治疗中最重要的环节之一。尽管存在扩散风险,现代医学通常通过结合化疗、放疗以及新型靶向治疗等辅助措施来降低这种风险并提高总体治疗效果。

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