咽喉疱疹怎么治疗？

咽喉疱疹的治疗以对症支持为主，多数由病毒感染引起，病程具有自限性，通常5至7天逐步缓解。关键在于缓解咽痛、保证液体摄入、预防脱水，并识别需要就医的警示表现。抗菌药物对单纯病毒感染无效，不应自行使用。

咽喉疱疹的处理要点

1、明确病因与自限性：咽喉疱疹常见于疱疹性咽峡炎，多由柯萨奇病毒等肠道病毒引起。中国疾病预防控制中心2023年发布的肠道病毒感染监测信息显示，疱疹性咽峡炎好发于夏秋季，5岁以下儿童占比超过70%。该病为自限性疾病，无并发症者一般1周内恢复。

2、对症缓解咽痛：咽痛明显时，可采用温凉流质或半流质饮食，如凉牛奶、稀粥、果泥，减少对咽部黏膜的机械刺激。适龄儿童与成人可含服冰块或少量冷饮，有助于短暂减轻疼痛。疼痛影响进食时，应在医生指导下使用解热镇痛类药物，避免自行加量。

3、保证液体摄入：发热与咽痛会降低进食意愿，脱水是常见并发症。建议少量多次饮水，观察尿量。若4至6小时无排尿、口唇干燥、精神萎靡，需及时就诊。婴幼儿可选用口服补液盐Ⅲ，按说明书冲调。

4、口腔与咽部护理：年长儿童与成人可用温盐水漱口，每日2至3次，帮助清洁咽部。避免酸性果汁、辛辣、坚硬食物。餐具单独使用并煮沸消毒，减少家庭内传播。

5、隔离与手卫生：肠道病毒可通过粪口及呼吸道飞沫传播。患者发病后1周内传染性较强，应居家休息，避免进入集体场所。照护者接触患者后需用流动水与肥皂洗手，处理排泄物时戴手套。

6、就医指征：持续高热超过72小时、频繁呕吐、抽搐、嗜睡、呼吸急促、无法吞咽导致明显脱水，需立即就医。部分重症肠道病毒感染可累及神经系统，早期识别至关重要。

7、抗菌药物使用原则：咽喉疱疹由病毒所致时，抗菌药物无效。仅当医生判断合并细菌感染时，才考虑抗菌治疗。咽拭子培养或血常规等检查可辅助判断，不可自行购买服用。

需要留意的情形

疱疹性咽峡炎与手足口病病原体存在重叠，若手掌、足底、臀部出现皮疹，应按手足口病管理。孕妇、免疫功能低下者及新生儿出现咽痛伴发热，应尽早就诊。患病期间避免与其他人共用餐具、毛巾。

常见问题

否。咽喉疱疹多由病毒感染引起，抗菌药物对病毒无效。只有医生确认合并细菌感染时，才需要抗菌治疗。

多数患者5至7天症状逐步缓解，发热通常在2至4天内消退。若持续高热超过72小时或出现精神差，应及时就医。

会。肠道病毒可通过飞沫和粪口途径传播。发病后1周内传染性较强，应居家隔离、分餐、勤洗手。

选择温凉流质或半流质食物，避免酸、辣、硬、烫的食物。少量多次饮水，观察尿量，防止脱水。

出现持续高热超过72小时、频繁呕吐、抽搐、嗜睡、呼吸急促或无法吞咽时，必须立即就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒感染监测与防控技术指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病诊疗指南. 2018.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童疱疹性咽峡炎诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 世界卫生组织. 肠道病毒感染临床管理指南. 2022.