文旭 主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
做腹部彩超通常需要空腹，具体要求包括禁食8-12小时、禁水4-6小时、避免胀气食物、控制药物使用。空腹的目的是减少胃肠道气体和食物残渣对超声波的干扰，确保胆囊、胰腺、肝脏等器官的清晰显像。
检查前需禁食8-12小时，食物在胃内停留约4-6小时，肠道消化需更长时间。进食后，食物残渣和气体可能遮挡腹腔深部结构，如胰腺体尾部或肝门区，影响诊断准确性。例如，胆囊在空腹状态下充盈良好，进食后收缩变小，无法评估其形态和功能。
检查前4-6小时应禁止饮水，少量饮水（如100毫升内）对胃部影响较小，但大量饮水会导致胃膨胀，压迫周围器官。若需检查泌尿系统（如肾脏、膀胱），则需在空腹基础上额外憋尿，膀胱充盈后才能清晰显示输尿管和膀胱壁。
检查前1-2天避免摄入产气食物，如豆制品、奶制品、碳酸饮料、高纤维蔬菜（如洋葱、西兰花）。这些食物在肠道内发酵产生气体，超声波遇到气体时会发生散射，形成伪影，干扰肝脏、脾脏、主动脉等结构的观察。
长期服用的药物（如降压药、降糖药）可在检查当天用少量水送服，但需提前告知医生。部分药物可能影响胃肠道蠕动或胆囊收缩，如促动力药（多潘立酮）或利胆药（熊去氧胆酸），需遵医嘱暂停使用。
急诊腹部彩超（如创伤、急性腹痛）可不严格空腹，但需医生评估风险。孕妇进行腹部彩超时，空腹要求可能放宽，因胎儿生长需营养支持，但需避免高脂餐食。儿童空腹时间应缩短，婴幼儿禁食4-6小时，学龄前儿童禁食6-8小时，以防低血糖。
空腹状态下，患者取平卧位或侧卧位，医生使用耦合剂在腹部涂抹，探头沿肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等区域移动扫描。全程约15-30分钟，无创无痛。若发现异常，可能需进一步检查如增强CT或MRI。
空腹是腹部彩超的关键准备步骤，直接关系到图像质量和诊断可靠性。未按要求空腹可能导致漏诊或误诊，如胆囊结石被误认为肠道气体。建议患者提前咨询医生具体禁食时间，并携带既往病历。检查后即可恢复正常饮食，但若需后续其他检查（如胃镜），则需继续禁食。