子宫内膜癌有什么症状？

子宫内膜癌的典型症状包括异常子宫出血、阴道排液、下腹疼痛及晚期压迫症状。异常出血是首要表现，需警惕绝经后出血或经期紊乱；阴道排液多为血性或浆液性；疼痛常提示肿瘤侵犯或宫腔积脓；晚期可出现腰骶痛、排尿排便困难等。这些症状需结合医学检查明确诊断。

1.异常子宫出血：

这是子宫内膜癌最典型的症状，约90%的患者以此为首发表现。绝经后女性出现任何形式的阴道出血，均需高度警惕，如点滴状出血或持续性出血；未绝经女性则表现为月经量增多、经期延长、周期紊乱或非经期出血。出血量可从小到大，但反复出血易导致贫血。

2.阴道排液：

部分患者初期仅有阴道排液，液体多为血性、浆液性或脓性，可能伴有恶臭味。若合并感染，排液量会显著增加，需与宫颈炎或阴道炎区分。排液持续存在时，建议进行宫腔分泌物细胞学检查。

3.下腹疼痛：

疼痛常位于下腹部或腰骶部，多为隐痛或阵发性绞痛。当肿瘤侵犯子宫肌层或宫颈管时，可导致宫腔积血或积脓，引发剧烈疼痛。晚期肿瘤压迫盆腔神经，疼痛会呈持续性，并向大腿根部放射。

4.晚期压迫症状：

肿瘤扩散至盆腔外时，可压迫膀胱或直肠，引起尿频、尿急、排尿困难、便秘或里急后重感。若侵犯输尿管，可能造成肾积水，表现为腰胀痛或肾功能异常。此外，患者可能出现消瘦、发热、下肢水肿等全身症状。

5.其他伴随表现：

约5%的患者因肿瘤出血导致阴道血栓性分泌物，或腹腔内出血引发急腹症。部分患者合并子宫内膜增生或息肉，需通过病理检查鉴别。高危因素如肥胖、糖尿病、高血压、长期无排卵病史者，应更关注症状变化。

子宫内膜癌的症状以异常子宫出血为核心，绝经后女性出现任何出血都需立即就医。诊断依赖妇科超声、宫腔镜活检或诊断性刮宫，明确病理类型后制定治疗方案。早期发现可显著提高生存率，建议有高危因素的人群定期进行妇科检查。