王悦 副主任医师
南京市第一医院
睡眠中频繁做梦是睡眠质量不佳的常见表现,主要与神经兴奋性过高、睡眠结构紊乱及心理压力相关。调理方法需从调整作息规律、优化睡眠环境、改善心理状态、合理饮食运动、必要时药物干预五个方面综合入手。
固定睡眠时间能稳定生物钟,减少梦境发生。建议每晚22:30至23:00入睡,早晨6:30至7:00起床,避免熬夜或补觉。睡眠周期以90分钟为单位,若在浅睡眠阶段(如凌晨3-4点)醒来,易回忆梦境,因此应避免中途醒后长时间清醒。若夜间频繁醒来,可尝试在睡前1小时进行10分钟深呼吸练习,降低交感神经兴奋性。
卧室温度维持在18-22摄氏度,湿度控制在40%-60%。光线需完全遮蔽,使用遮光窗帘或眼罩;噪音低于30分贝,可借助白噪音机(如雨声、溪流声)掩盖干扰。床垫硬度以“侧卧时脊柱呈直线”为标准,枕头高度约8-12厘米(仰卧时下巴与床面平行)。睡前30分钟关闭电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌,增加梦境持续时间。
长期焦虑或压力会导致快速眼动睡眠期延长,梦境更生动。建议每日进行15分钟正念冥想,聚焦呼吸或身体扫描,降低大脑默认模式网络活跃度。若因创伤后应激障碍或噩梦频繁,可尝试“意象排练疗法”,即在清醒时想象将噩梦结局改为积极场景,每日练习3-5次,持续2周可减少70%以上噩梦频率。
晚餐避免高糖、高脂食物(如甜点、油炸食品),此类食物会升高血糖波动,刺激肾上腺素分泌,增加梦境片段。睡前3小时不进食,尤其避免咖啡、浓茶、酒精。酒精虽能缩短入睡时间,但会抑制深度睡眠,导致后半夜多梦。日间进行中等强度有氧运动(如快走、游泳)30分钟,可提升慢波睡眠比例,减少梦境记忆。但睡前2小时内剧烈运动会升高核心体温,反而不利睡眠。
若上述方法持续4周无效,需排除睡眠呼吸暂停综合征、周期性肢体运动障碍等疾病。对于单纯性多梦,可短期使用褪黑素(0.5-3毫克)或甘氨酸(3克),睡前30分钟服用,但连续使用不超过2周。中医辨证属“心脾两虚”者,可服用归脾丸(每日3次,每次8丸)或酸枣仁汤(酸枣仁15克、茯苓10克、知母6克,水煎服),需在医师指导下使用。严禁自行服用安眠药(如苯二氮䓬类药物),此类药物会破坏睡眠结构,加重记忆梦境。
睡眠中多梦本质是大脑未充分休息的信号。若伴随日间嗜睡、注意力下降、情绪失控或呼吸暂停,需及时至睡眠专科就诊,进行多导睡眠监测。日常坚持规律作息与心理放松,多数人可在2-4周内改善。避免过度关注梦境本身,减少对“做梦”的焦虑,反而能自然降低梦境记忆强度。
