儿童流鼻血怎么止血？

儿童流鼻血时，正确做法是让儿童坐直、头部略向前倾，用拇指和食指持续捏紧鼻翼两侧软组织的部位，保持压迫10至15分钟，期间不要松手查看是否止血。多数儿童鼻出血经此方法可以停止。

儿童鼻出血的正确止血操作要点

1、体位调整：让儿童坐直，头部略向前倾，避免头部后仰。头部后仰会使血液流入咽喉，可能引起恶心或呛咳，也无法判断出血是否停止。

2、捏压位置：用拇指和食指捏紧鼻翼两侧，即鼻子下半部柔软的区域，而非鼻梁上方的硬骨部位。捏压硬骨部位无法有效压迫出血点。

3、持续时间：保持捏压10至15分钟，期间不要松手查看。反复松手会破坏已经形成的血凝块，导致再次出血。若15分钟后仍未止血，应前往医疗机构处理。

4、辅助措施：捏压的同时可用冷毛巾敷于前额或鼻根部，帮助局部血管收缩。不要将纸巾、棉球等物品塞入鼻腔深处，取出时可能带出血凝块。

5、止血后护理：止血后24小时内避免剧烈运动、用力擤鼻、热水浴或进食过热食物，这些行为可能使鼻腔血管再次扩张。

需要警惕的情况

儿童鼻出血多数由鼻腔黏膜干燥、挖鼻、轻微碰撞引起。根据《诸福棠实用儿科学》第9版的描述，儿童鼻出血部位约90%位于鼻中隔前下方的利特尔区，该区域血管丰富且表浅。若出现以下情形，应及时就医：按压15分钟仍无法止血；出血量大且伴有面色苍白、头晕；鼻出血反复频繁发作，每周超过2次；伴有其他部位出血如牙龈出血、皮肤瘀斑；近期有头部外伤史。

常见诱因与日常预防

• 空气干燥季节可使用加湿器，维持室内相对湿度在40%至60%。
• 纠正儿童挖鼻习惯，修剪指甲。
• 鼻腔干燥时可使用生理盐水喷鼻，保持黏膜湿润。
• 若儿童正在使用某些可能影响凝血的药物，应告知医生。

常见问题

不对。头部后仰会使血液流入咽喉，可能引起呛咳或恶心，且无法判断止血是否成功。正确做法是坐直、头略向前倾。

持续捏紧鼻翼10至15分钟，期间不要松手。若15分钟后仍未止血，应前往医院处理。

不建议。纸巾塞入鼻腔深处后取出时可能带出血凝块，导致再次出血。正确方式是捏压鼻翼止血。

多数不需要。但若按压15分钟仍不止血、出血量大伴面色苍白、每周发作超过2次，或伴其他部位出血，应及时就医。

不能。止血后24小时内应避免剧烈运动、用力擤鼻和热水浴，防止鼻腔血管再次扩张引起出血。

参考资料

[1] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2022.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 鼻出血诊断和治疗指南（2022年，北京）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1417-1426.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防健康教育核心信息[Z]. 2021.