史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
眼角疼痛伴红肿多由局部感染或炎症引起，常见病因包括睑腺炎、睑缘炎、结膜炎及外伤等。处理原则以明确病因、局部抗炎、避免挤压为主，若症状持续或加重需及时就医。以下分述病因、应对措施与预防要点。
由葡萄球菌感染眼睑腺体所致，表现为眼睑局部红肿、触痛明显，可触及硬结。早期可热敷（每日3-4次，每次10-15分钟，温度约40-45℃），配合抗生素眼膏（如左氧氟沙星眼膏，每日2-3次涂于患处），多数在3-5天内脓肿成熟破溃后缓解。切忌挤压，以免感染扩散至眶内或颅内。
多因皮脂腺分泌旺盛或细菌感染引起，眼睑边缘充血、脱屑，伴灼痛和瘙痒。治疗需保持眼睑清洁，使用温盐水（浓度0.9%）清洗睑缘，每日1-2次，并涂抹红霉素眼膏，疗程至少7天。若合并脂溢性皮炎，需同步控制头皮和面部油脂。
除眼角红肿外，常伴眼部分泌物增多、异物感及流泪。细菌性感染可用妥布霉素滴眼液（每日4-6次），病毒性则需使用更昔洛韦眼用凝胶（每日4次）。注意隔离个人用品，避免交叉感染，一般5-7天可好转。
如揉眼造成微小划伤或灰尘入眼，可引发局部炎症反应。需用生理盐水冲洗结膜囊，每日1-2次，并短期使用非甾体抗炎滴眼液（如普拉洛芬，每日3次），以减轻水肿和疼痛。若异物嵌顿或视力下降，应立即眼科就诊。
糖尿病、免疫力低下或长期用眼疲劳可诱发或加重症状。血糖控制不佳者感染迁延不愈，需监测空腹血糖（正常值3.9-6.1毫摩尔每升）并调整治疗方案。长期熬夜或佩戴隐形眼镜者，应减少佩戴时间（每日不超过8小时），并更换镜片护理液。
预防措施包括：勤洗手（使用含酒精洗手液，揉搓至少20秒），避免用手直接揉眼；保持枕巾、毛巾清洁（每周更换并煮沸消毒）；饮食清淡，减少辛辣及高糖食物摄入；若反复发作（每年超过3次），需排除睑板腺功能障碍，可进行眼部热敷按摩（每日2次，每次5分钟）。
眼角红肿疼痛多为局部感染信号，多数经规范局部治疗可缓解，但若出现视力模糊、剧烈头痛、发热或红肿范围扩大，提示感染可能已扩散，需在24小时内至眼科或急诊处理。日常养成良好卫生习惯，及时处理眼部不适，可有效降低复发风险。