吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
海参并非人人皆宜，其禁忌人群主要包括急性炎症患者、海鲜过敏者、高尿酸血症及痛风患者、部分消化功能弱者、以及特定术后恢复期患者。上述人群食用海参可能加重病情或引发不良反应，需严格规避。以下将从五个方面详细阐述海参的适宜与禁忌情况。
海参富含高蛋白及多种活性物质，在急性期如感冒发热、扁桃体炎、肺炎或泌尿系感染时，食用海参会刺激免疫系统过度活跃，可能加剧炎症反应，延长病程。临床观察显示，此类患者摄入海参后，体温升高或局部红肿疼痛症状可能加重，建议待炎症完全消退后至少1周再考虑摄入。
海参属于棘皮动物，其体内含有的异种蛋白及粘多糖成分是常见过敏原。对虾、蟹、贝类等海鲜过敏的人群，对海参的过敏风险显著升高，发生率约为12%至18%。过敏反应可表现为皮肤荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难甚至过敏性休克，严重时危及生命，因此有明确海鲜过敏史者应绝对禁止食用。
海参的嘌呤含量虽低于多数动物内脏，但每100克鲜海参仍含嘌呤约50至70毫克，干制品因水分减少，嘌呤浓度可升高至150毫克以上。痛风急性发作期或血尿酸水平高于480微摩尔每升的患者，食用海参可能导致尿酸进一步升高，诱发关节剧烈疼痛及肾损害，故此类人群应避免食用。
海参富含胶原蛋白及粘多糖，质地紧密，需较强胃酸及消化酶分解。对于慢性萎缩性胃炎、胃溃疡活动期、胰腺功能不全或肠易激综合征患者，摄入后可能引起腹胀、腹痛、腹泻或恶心，消化吸收率降低至正常人群的60%以下，不仅无益，反而增加胃肠负担，建议此类人群以清淡易消化饮食为主。
海参具有轻微抗凝血活性，其含有的海参皂苷可抑制血小板聚集。在术后72小时内或有活动性出血、凝血功能障碍如血小板减少症、血友病患者，食用海参可能增加出血风险，影响伤口愈合。临床数据表明，术后早期摄入海参的患者，伤口渗血发生率较未摄入者高约8%，故需在医生指导下，待凝血功能稳定后适量食用。
综上，海参虽为滋补佳品，但食用前需评估个体健康状况。急性炎症、过敏体质、高尿酸血症、消化功能弱及术后出血风险人群应严格规避，以免引发不良后果。健康人群亦需控制摄入量，每日建议不超过50克水发海参，并搭配蔬菜以平衡营养。任何慢性疾病患者，食用前咨询专业医师更为稳妥。