单纯性腰间盘突出是怎么回事

2025-12-15
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韦继南 副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

单纯性腰椎间盘突出是指由于椎间盘本身退行性变或外力因素导致髓核突出,压迫邻近神经根,从而引发疼痛的一种疾病。

1.解剖结构:腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板构成。髓核位于椎间盘中央,富含水分和胶原,起到缓冲和支撑作用。纤维环将髓核包围,提供稳定性。

2.病因:随着年龄增长,椎间盘中的水分减少,弹性减弱,髓核容易从纤维环的薄弱处突出。重体力劳动、长期不良姿势和外部创伤也可能诱发此病。

3.发生率:腰椎间盘突出的发生率在成年人中为5%至15%。多见于30至50岁之间的人群,男性略多于女性。下腰部是最常见的发生部位,尤其是L4-L5和L5-S1节段。

4.临床表现:典型症状包括腰部疼痛、坐骨神经痛(放射至臀部、大腿后侧、小腿甚至足部),严重时可出现麻木和无力。症状通常在活动后加剧,卧床休息时缓解。

5.诊断:医生通过患者临床症状及体征进行初步判断,MRI或CT等影像学检查可以明确髓核突出的位置和程度。

6.治疗:保守治疗通常是首选,包括非甾体抗炎药物、物理治疗、牵引和功能锻炼等。若症状严重或持续时间较长,可考虑手术治疗。

应注意日常生活中避免长时间弯腰和过度负重,保持正确的姿势以减少椎间盘退变的风险。

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