90/130这样的血压正不正常

90/130这样的血压不属于正常血压范围，应视为需要关注并复查的血压数值。若以诊室血压标准衡量，收缩压130毫米汞柱已达到正常高值区间，舒张压90毫米汞柱已达到高血压诊断的临界水平，两者组合提示血压可能已进入异常区间，需在不同日期重复测量确认。

血压数值的基本判读

1、正常成人诊室血压：收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱，属于理想血压范围。

2、正常高值血压：收缩压120至139毫米汞柱，或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平。

3、高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，收缩压达到或超过140毫米汞柱，或舒张压达到或超过90毫米汞柱，可诊断为高血压。

4、90/130的定位：舒张压90毫米汞柱恰好触及高血压诊断的舒张压界值，收缩压130毫米汞柱处于正常高值区间，因此该数值不能判为正常。

单次测量不能作为诊断依据

1、血压受多种因素影响：情绪紧张、运动后、饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈、环境温度低等，均可使读数暂时升高。

2、规范测量要求：测量前静坐5分钟，30分钟内避免吸烟、饮酒、剧烈运动，坐位背靠椅背，双脚平放，手臂与心脏同高，连续测量2至3次，每次间隔1至2分钟，取平均值。

3、家庭血压监测标准：依据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，家庭自测血压的高血压诊断界值为收缩压达到或超过135毫米汞柱，或舒张压达到或超过85毫米汞柱。若家庭多次测量舒张压达到90毫米汞柱，已明显高于家庭诊断界值。

4、动态血压监测：24小时平均血压达到或超过130/80毫米汞柱，白天平均达到或超过135/85毫米汞柱，夜间平均达到或超过120/70毫米汞柱，均提示血压异常。

需要采取的行动

1、重复测量：在不同日期的同一时段测量血压，连续记录7天，每天早晚各一次，去除第一天数据后计算平均值。

2、就医评估：若多次测量舒张压持续在90毫米汞柱及以上，应到心血管内科就诊，由医生结合病史、体格检查及必要辅助检查判断。

3、排查继发因素：年轻患者或血压波动明显者，需排除肾脏疾病、内分泌疾病等继发性高血压可能。

4、生活方式调整：限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下；增加新鲜蔬菜水果摄入；每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；控制体重，男性腰围不超过90厘米，女性不超过85厘米；限制饮酒；保证充足睡眠。

5、家庭监测记录：将每次测量日期、时间、数值、测量手臂整理成记录，就诊时提供给医生参考。

特殊情况的说明

1、老年人：部分老年人存在单纯收缩期高血压，即收缩压升高而舒张压不高，但90/130的舒张压水平在老年人中同样需要重视。

2、糖尿病患者：合并糖尿病的患者，血压控制目标通常更严格，家庭血压达到或超过130/80毫米汞柱即需干预。

3、妊娠期：妊娠期血压评估标准与普通成人不同，需由产科医生专项判断。

4、白大衣高血压：部分人群仅在诊室测量时血压升高，家庭自测正常，需通过动态血压监测鉴别。

90/130的血压数值提示舒张压已达高血压诊断临界值，收缩压处于正常高值区间，不能视为正常。建议在不同日期规范测量并记录，若多次结果相近，应尽早就诊心血管内科，由医生完成评估。

常见问题

否。单次血压达到该数值不能直接决定用药，需非同日多次测量确认，并由医生根据整体心血管风险判断是否需要药物干预。

两者都需参考。家庭血压达到或超过135/85毫米汞柱即属异常，诊室血压正常不能排除家庭血压升高，建议做动态血压监测明确。

部分可以。若属于正常高值阶段且无其他危险因素，规律有氧运动配合限盐、减重，有助于降低血压，但需持续监测确认效果。

要紧。年轻人舒张压达到90毫米汞柱需排查继发性高血压，同时评估生活方式因素，不宜因年龄轻而忽视。

建议连续7天早晚各测一次，若平均值仍达异常水平，应在一至两周内就诊；若数值波动大或伴头晕头痛，需提前就医。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中华医学会心血管病学分会. 高血压基层诊疗指南（2019年）. 中华全科医师杂志, 2019.