膝盖后外侧的筋被称作什么

膝盖后外侧的筋主要指股二头肌肌腱，其远端附着于腓骨头，是构成腘窝外侧壁的重要结构；同时该区域还涉及髂胫束、腓侧副韧带等稳定结构。

解剖结构的具体构成

1、股二头肌肌腱：股二头肌位于大腿后外侧，其长头和短头向下汇合成肌腱，止于腓骨头，负责屈膝和使小腿外旋。

2、腓侧副韧带：呈条索状，从股骨外上髁延伸至腓骨头，独立于膝关节囊，主要限制膝关节内翻。

3、髂胫束：位于大腿外侧的宽厚筋膜带，向下止于胫骨外侧髁，参与膝关节外侧稳定。

4、腘肌腱：起自股骨外侧髁，穿过腘窝外侧，止于胫骨后侧，协助屈膝和胫骨内旋。

5、腓肠肌外侧头：起自股骨外侧髁，构成腘窝下外侧边界，参与踝跖屈和屈膝。

易混淆结构辨析

• 外侧副韧带与股二头肌肌腱在腓骨头处有共同附着点，但前者独立于关节囊，后者属于肌肉系统。
• 髂胫束位于更表浅的外侧，与股二头肌肌腱走行方向不同，前者垂直向下，后者斜向后下。
• 腘窝外侧的“筋”若指条索状硬物，需区分是肌腱、韧带还是筋膜增厚。

临床相关数据

据《格氏解剖学》第42版（2020年）记载，股二头肌肌腱在腓骨头的附着点平均宽度约为2.1厘米，长度约6.5厘米。美国骨科医师学会2019年发布的膝关节外侧解剖指南指出，腓侧副韧带在膝关节屈曲30度时张力最高，是防止膝关节内翻的主要约束结构。

常见损伤表现

• 股二头肌肌腱损伤：多发生于运动中的突然加速或变向，表现为腓骨头处压痛、抗阻屈膝疼痛。
• 腓侧副韧带损伤：常伴膝关节内翻应力试验阳性，严重时合并腓总神经损伤。
• 髂胫束综合征：表现为膝关节外侧疼痛，跑步或骑行时加重，屈膝30度时最明显。

需要关注的情况

若膝盖后外侧出现持续疼痛、肿胀、弹响或活动受限，应避免自行按揉或继续负重运动。急性期可冰敷，每次15至20分钟，间隔2小时。若疼痛超过1周不缓解，或出现足下垂、小腿外侧麻木，需及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或磁共振明确肌腱、韧带完整性。

膝盖后外侧的筋以股二头肌肌腱和腓侧副韧带为核心，髂胫束与腘肌腱参与外侧稳定。该区域结构紧密，损伤后表现相似，需借助影像学区分。

常见问题

不一定。股二头肌肌腱炎是常见原因，但腓侧副韧带损伤、髂胫束综合征也可引起类似疼痛，需医生触诊和影像学检查区分。

可以。屈膝时在腓骨头附近可触及条索状肌腱，但肥胖或肿胀时触诊不清，不建议自行反复按压以免加重炎症。

不是。腓侧副韧带独立于关节囊，股二头肌肌腱属于肌肉系统，两者在腓骨头处有共同附着点，但功能和损伤机制不同。

多数不需要。轻度拉伤保守治疗即可，若完全断裂或合并腓总神经损伤，需由骨科医生评估是否手术修复。

参考资料

[1] 格氏解剖学（第42版），Elsevier出版社，2020年

[2] 美国骨科医师学会，膝关节外侧解剖与损伤指南，2019年

[3] 中国运动医学杂志，髂胫束综合征诊断与治疗专家共识，2021年