如何检查并诊断肩周炎

肩周炎，又称冻结肩，是一种常见的肩关节疾病。其诊断通常依赖于病史、体格检查和影像学检查进行综合评估。

1.病史采集：患者通常会报告肩部持续性的疼痛和运动功能受限。初期时，疼痛可能较轻微，但随着病情发展，夜间疼痛加剧，影响睡眠。活动范围减少是另一个显著症状，患者往往在梳头发、穿衣服时感到困难。

2.体格检查：医生会通过特定的动作测试肩关节的活动度。通常情况下，肩关节各方向的主动和被动活动都会受限。这种限制不仅存在于前屈（抬起胳膊）、外展（侧举胳膊）等常见动作中，也包括内旋（向后转动胳膊）和外旋（向外转动胳膊）的运动。

3.影像学检查：X线通常用于排除其他可能导致类似症状的肩部病变，如关节炎或骨折。尽管X线不能直接诊断肩周炎，但它可以帮助排除其他病因。磁共振成像（MRI）有助于观察肩关节软组织的状态，尤其是在怀疑合并其他肩部病变时更为重要。

肩周炎的诊断通常基于病史与临床检查结果的结合。在治疗过程中，应关注如何改善肩部活动度和缓解疼痛，物理治疗和药物治疗常常是有效的方法。对于早期发现的病例，积极的康复锻炼可能减少症状的严重程度和缩短病程。