如何治疗吸入性肺炎合并酮症酸中毒

2025-07-23
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

吸入性肺炎合并酮症酸中毒的治疗包括控制感染和纠正代谢紊乱。这种病情需要通过抗生素、液体复苏、胰岛素治疗等多方面进行综合管理。

吸入性肺炎的处理:

1.抗生素治疗:经验性使用广谱抗生素,同时根据病原学检查结果调整药物。常用抗生素包括头孢菌素类、氟喹诺酮类或克林霉素。

2.氧疗:对于氧饱和度低的患者给予氧疗,以维持血氧水平在正常范围。

3.支持性护理:保持呼吸道通畅,必要时进行雾化吸入疗法和物理治疗以改善排痰。

酮症酸中毒的管理:

1.补液:优先使用生理盐水或乳酸林格氏液进行快速补液,以纠正脱水和电解质紊乱。

2.胰岛素治疗:静脉滴注短效胰岛素,通常初始剂量为0.1单位/公斤/小时,直至酮体消失及代谢指标恢复正常。

3.电解质管理:监测并补充钾,因为胰岛素治疗可能导致血钾下降,注意防止低钾血症。

在整个治疗过程中,应密切监测生命体征和实验室指标,以及时调整治疗方案。由于吸入性肺炎和酮症酸中毒均为危重症状,因此早期识别和积极干预是改善预后的关键。

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