管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.病因:
食道结核是由结核分枝杆菌感染引起的。这种细菌通常影响肺部,但在免疫系统受损或结核扩散时,也可能影响食管。
食道癌则是一种恶性肿瘤,由于食管内细胞异常增生导致。主要类型包括鳞状细胞癌和腺癌,风险因素包括吸烟、饮酒及饮食习惯等。
2.症状:
食道结核常表现为吞咽困难、胸痛、体重减轻和持续性咳嗽。有时伴随低热和夜间盗汗,类似于肺结核的全身症状。
食道癌的早期症状也主要是吞咽困难,随着疾病进展,可能出现食欲下降、体重明显减轻、呕血或黑便。
3.诊断:
结核感染可通过痰液检查、皮肤结核菌素试验或血液检测来确认。有时需要通过内镜检查和组织活检进行确诊。
食道癌需结合内镜检查、组织活检及影像学检查,包括CT或MRI扫描,以确定病变范围及性质。
4.治疗:
食道结核通常采用抗结核药物治疗,包括异烟肼、利福平等,疗程较长。
食道癌治疗方式较多样化,包括手术切除、放射治疗和化疗等,视病情阶段而定。
食道结核是传染性的,且通常与全身性结核感染有关,而食道癌是一种非传染性疾病,需早期发现以提高治疗成功率。对这两种疾病的鉴别和适当处理至关重要。
